病理生理学教学资料 8肺功能不全ppt课件.pptVIP

病理生理学（Pathophysiology）第十六章 肺功能不全（Respiratory Insufficiency）;Internal Respiration;;呼吸衰竭 (Respiratory Failure);呼吸衰竭的分类;第一节　病因和发病机制;限制性 通气不足;;原因;（二）阻塞性通气不足; 气道阻塞: 中央性：指气管分叉处以上的气道阻塞。又分为胸外与胸内阻塞2种。 外周性：内径小于2mm的小支气管阻塞。常见于慢性阻塞性肺疾病 (COPD);中央性气道阻塞 ;中央性气道阻塞－位于胸外－吸气性呼吸困难;;中央性气道阻塞－位于胸内－呼气性呼吸困难; 【呼吸时细支气管壁压力变化】 ●吸气时胸腔内压是负值，气道壁上不出现等压点。 ;;二 肺换气功能障碍;（一）弥散障碍;肺泡膜面积减少 成人肺泡膜总面积80m2，平静呼吸35～40m2 肺实变、肺不张、肺叶切除等（减少面积50%） ;肺泡膜厚度增加 肺泡膜薄部1μm，肺泡腔到红细胞膜5μm 肺水肿、肺纤维化、肺泡透明膜形成 弥散距离增宽，减慢弥散速度 弥散时间缩短 肺泡膜病变＋心输出量增加和肺血流加快 ;正常与肺泡膜增厚时Hb氧合所需时间 血液流经肺泡的时间，静息时（1）、运动时（2）;弥散障碍时的血气变化;（二）肺泡通气与血流比例失调;1.部分肺泡通气不足; 因通气障碍引起部分