病理生理学（36学时）3615 肝功能不全2013春ppt课件.pptVIP

施海燕;第十五章;第一节 概 述;一、肝脏疾病的 常见病因和机制;二、肝脏细胞与肝功能不全;(一)肝细胞损害;7;8;各种病因严重损害肝脏细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征，称为肝功能不全。 肝功能不全的晚期为肝功能衰竭;第二节  肝性脑病;什么是肝性脑病？;肝性脑病的特点;分期;肝性脑病的发病机制目前有几种学说？;(一)氨中毒学说;肝功能严重障碍时血氨为什么增高？;1.鸟氨酸循环障碍;protein;肝衰竭;protein;protein;肝功能严重障碍时，由于代谢障碍ATP供给不足；鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及各种基质缺失等使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。 门--体分流，氨绕过肝脏直接进入血循环。 ;肝功能严重障碍时血氨为什么增高？;为什么氨的产生增多？;为什么临床上应用乳果糖可降低血氨？;氨对脑组织有哪些毒性作用？;;脑内神经递质发生了怎样的改变？;2.为什么氨干扰了脑细胞的能量代谢？;3.氨如何抑制神经细胞膜？;（二）γ-氨基丁酸（GABA）学说;;(三)假性神经递质学说;;;谁是假性神经递质？;假性神经递质学说;gut;肝衰竭;肝衰竭;羟苯乙醇胺;假性神经递质形成的机制？;假性神经递质取代真性神经递质的部位：;为什么