5冯流感13_03_05.pptVIP

流感病毒 上呼吸道上皮细胞 细胞变形、坏死、脱落 产生干扰素等细胞因子 全呼吸道粘膜病变及毛细血管损害 单纯型流感 肺炎型流感 发病机制pathogenesis 临床表现 clinical manifestation 潜伏期1～3天，可短至6小时，长至4天。 上呼吸道症状轻，全身中毒症状重。 80%死亡病例为65岁以上老年人 典型流感 最常见：急起高热，畏寒或寒战、头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显。 面部潮红，结膜、鼻粘膜充血，咽部淋巴滤泡 增生。 症状持续时间：发热1 ～4天， 咳嗽和全身症状 数周 肺炎型流感（流感病毒性肺炎 ） 很少见，主要发生于老年人、小儿和有心、肺、肾疾患或使用免疫抑制剂治疗的患者。 高热不退 气促 血痰 剧咳 发绀 全身衰竭，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱 肺无实变 抗菌药物治疗无效。病死率高，多于1周内死于呼吸循环衰竭。 1918年主要死亡原因 脑炎型流感 起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清、抽搐，脑膜刺激征、病理征阳性等脑炎的表现。 人禽流感临床表现 潜伏期2-4天, 7天内。起病急，早期表现与普通流感类似。较普通流感症状重、并发症多、病死率高，疫苗接种无效。 肺部体征较普通流感多见，半数患者胸片见实