世界卫生组织精神与行为障碍临床描述与诊断要点.pdf

世界卫生组织精神与行为障碍临床描述与诊断要点（ICD-10） 新疆医科大学一附院 张俊岩 新疆乌鲁木齐 2013 ．03 ．03 精神与行为障碍 类别目录 （ICD-10） ICD－10 精神和行为障碍诊断标准使用说明 ICD－10 精神和行为障碍这一章有几种不同用途的版本。此版本《临床描述与诊断要点》适用于 一般临床、教学和服务事业。 学习总引言，并仔细阅读某些类别开头的附加介绍和解释，对使用者是十分重要的。这样做对于F23．－ （急性和短暂精神病性障碍）以及F30-F39 节（心境｛情感性｝障碍）尤其重要。鉴于长期以来关于这些 障碍的描述和分类存在一些著名的难题，我们对本分类的编制过程做了特别详细的解释。 本分类对每一障碍的主要临床特征，以及任何重要的、但持异性较差的有关特征均进行了描述。随后， 为大多数障碍提供了诊断要点，指明确立诊断所需症状的数量和比重。诊断要点的措词使临床工作中做 出诊断决定时有一定程度的变通，尤其在临床表现不充分或资料不完整的情况下，医生不得不做出临时性 诊断时。为避免重复，除那些仅与单一障碍有关的临床描述和诊断要点外，本文还为若干组障碍提供了临 床描述和一般性诊断要点。 如疾病完全符合诊断要点的各项要求，诊断即可确立。如仅为部分符合，那么在多数情况下记录一 种诊断也是有益的。诊断者和其他使用者应决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断（例如，当有 可能获得更多的资料时，诊断是临时性的；或当无法获得更多的资料时，则是试验性的）。同样，关 于症状持续时间的说明也应视为一般性要点，而非严格的标准；当某些特殊症状的持续时间较指定时间略 长或略短时，临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。 诊断要点还应有助于促进临床教学，因为它们提示了临床实践的关键所在，而诊断的完整形式可见于 大部分精神病学教科书。在研究的诊断标准并不需要更精确（因此也更严格）的情况下，诊断要点也适用 于某些类型的科研项目。 这些描述和要点不具有理论意义，也不充当有关这些障碍目前的认识水平的综合说明。它们仅仅是一 系列症状和评论，许多不同国家的众多顾问和专家业已同意将其作为精神障碍分类中划分各个类别界限的 合理基础。 - 1 - 世界卫生组织精神与行为障碍临床描述与诊断要点（ICD-10） 新疆医科大学一附院 张俊岩 新疆乌鲁木齐 2013 ．03 ．03 ICD—10 类别目录 F00 －F09 器质性，包括症状性，精神障碍 F00 阿尔采末氏病性痴呆 F00.0 早发性阿尔采末氏病性痴呆 F00.1 晚发性阿尔采末氏病性痴呆 F00.2 阿尔采末氏病性痴呆,非典型或混合型 F00.9 阿尔采末氏病性痴呆，未特定 F01 血管性痴呆 F01.0 急性发作的血管性痴呆 F01.1 多发脑梗塞性痴呆 F01.2 皮层下血管性痴呆 F01.3 混合型皮层和皮层下血管性痴呆 F01.8 其它血管性痴呆 F01.9 血管性痴呆，未特定 F02 见于在它处归类的其它疾病的痴呆 F02.0 匹克氏病性痴呆 F02.1 克－雅式病性痴呆 F02.2 亨廷顿氏病性痴呆 F02.3 帕金森氏病性痴呆 F02.4 人类免疫缺陷病毒（HIV ）性痴呆 F02.8 见于在它处归类的其它特定疾病的痴呆 F03 未特定的痴呆 可采用第五位编码对F00—F03 中的痴呆做如下描述： .X0 不伴其它症状 .X1 伴其它症状，以妄想为主 .X2 伴其它症状，以幻觉为主 .X3 伴其它症状，以抑郁为主 .X4 伴其它混合性症状 F04 器质性遗忘综合征，非酒和其它精神活性物质所致 F05 谵妄，非酒和其它精神活性物质所致 - 2 - 世界卫生组织精神与行为障碍临床描述与诊断要点（ICD-10） 新疆医科大学一附院 张俊岩 新疆乌鲁木齐 2013 ．03 ．03