糖皮质激素及治疗ppt课件.pptVIP

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 糖皮质激素及其治疗Glucocorticoid and its treatment 北京积水潭医院药剂科 周倩 * 主要内容 分类及区别 作用及不良反应 临床应用相关问题 糖皮质激素(GC)概述 1935年 第一种GC---可的松被发现 1949年 Hench等应用GC治疗1例类风 湿关节炎患者，开创了此类药物用于 风湿病治疗的先河 GC被广泛应用于多种风湿病治疗， 成为临床医师的有力“武器” GC是一把“双刃剑”，准确认识、规 范应用和及时防治并发症十分重要。 下丘脑 促皮质激素释放因子 垂体前叶 ACTH 肾上腺皮质 － ＋ 应激 HPA轴：造成减量和停药困难 － 糖皮质激素：束状带分泌。C11上有氧原子，人体分泌的主要是皮质酮（可的松），对糖代谢作用强而对钠钾排泄作用较弱 正常人体每天分泌皮质醇量约为20 mg，由HPA 轴通过ACTH控制，具有24 h 的生物节律 糖皮质激素(GC)分类及区别 内源性 可的松 Cortisone 氢化可的松 Hydrocortisone 外源性（人工合成） 泼尼松 Predn