糖皮质激素在疼痛微创治疗的应用 倪家骧ppt课件.pptVIP

注意事项 在全面掌握此类药物的作用特点和不良反应的基础上，根据病人的体质和疾病的具体情况，正确选择适应症，当适应症与禁忌症并存时，应权衡利弊慎重决定； 合理选择药物的剂型及给药途径，以提高疗效，减轻不良反应； 剂量与疗程应因病人而异，强调GCS应用的个体化； 根据患者病情的变化，药物的实际疗效与出现的不良反应而随时调整剂量； 注意事项 在给药方法上应考虑到肾上腺皮质激素分泌的昼夜节律性，进一步减少副作用的发生率； 联合用药时，应详尽了解各药物成分之间的相互作用； 酯类混悬剂均有一定的组织刺激性，局部用药后1－2天内可有疼痛加重，应事先告诉病人； 局部注射GCS必须熟知操作部位的解剖结构，认真确定穿刺位置及深度，细心观察，防止各种并发症的产生； 注意事项 应用GCS的目标无论是抗炎抗毒素还是镇痛，关键的一点是，不管其疗效如何显著，GCS都是辅助治疗药物； 甾体类药物不能与非甾体类抗炎药物混合应用。 1.软组织或骨关节无菌性炎症引起的疼痛 肌筋膜综合征 腰3横突综合征 臀上皮神经炎 脊神经后支卡压综合征 小关节紊乱综合征 脊神经根炎 颈2横突综合征 枕神经炎 落枕 颈椎病 肩周炎 肱骨外上髁炎 腱鞘炎 骨性膝关节炎 蹠腱膜炎 蹠趾滑囊炎等 2.肌肉韧带劳损： 慢性疲劳性损伤引起损伤部位的代谢产物蓄积并致无菌性炎症。 GCS局部注射可取得良好效果。 3.炎症或创伤后遗症状： 恢