临床医学外科护理常规ppt课件.ppt

消化系统 腹部或盆腔手术后，肠蠕动大约在24小时逐渐恢复，消化道手术，如胃肠道手术，一般第3-4日肠道功能恢复，肛门排气。 （1)每天评估肠蠕动恢复情形，可用听诊器听肠鸣音，或询问病人是否腹胀或有无肛门排气。腹胀而没有肠鸣音，可能是腹膜炎或肠麻痹；腹胀伴有腹痛、肠鸣音亢进可能是肠道梗阻。 （2）检查大便的量和性质，小量且干硬表示有便秘。 （3）评估是否存在潜在便秘的情形：麻醉剂、镇痛药的使用、缺少活动、每日摄入液体少于2000毫升、以前有便秘史等均可致术后便秘。 其他 需要观察下列情况： （1)体温变化：麻醉清醒期的低体温；术后24小时内发热，变化幅度在0.5-1.0度，属正常范围；术后3-6日发热，可能是感染。 （2)椎管内麻醉后，要检查下肢运动功能及感觉恢复情况，以及是否有头痛。 （3）全麻病人应评估其意识恢复情况。 伤口、引流物的情况 定期查看敷料，观察是否有出血及不正常分泌物。敷料渗湿时，注意其颜色、种类及估计渗出物的量。 引流管护理:手术后常放置引流管，一般置于体腔（如胸、腹腔），和空腔脏器（胃肠减压、导尿管）内，应经常检查有无堵塞、扭曲和脱出，并注意观察引流物的量和颜色变化，大量鲜红色的引流物需通知医生。 情绪反应 无论手术大小，病人出手术室后非常疲乏和软弱。术后出现伤口疼痛、膀胱胀满、小便不畅或排尿困难、恶心、