介入性 超声ppt课件.pptVIP

第十九章 介入性超声 Interventional ultrasound;概念 ;内容  包括诊断和治疗两大类;常用介入性超声;4. 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流 膈下、盆腔、脏器内、腹膜后脓肿容易，而对肠 袢间脓肿不易，且对散在多发小脓肿、脓肿有多 个分隔、脓肿合并瘘道、脓肿合并瘘管者不宜单 纯置管引流而需手术。腹膜后脓肿不应从前腹壁插 管。 经皮肝穿胆管造影及置管引流 梗阻性黄胆要明确病因和部位;介入性超声常用器械;;;;超声引导下穿刺技术问题;影响穿刺准确性因素 导向器/引导管配置不当 呼吸造成影响 穿刺造成移动 针尖形状非对称性 组织阻力过大/不均匀;超声引导下穿刺活检意义;穿刺点与穿刺途径选择 进针点的选择必须要经过对解剖和重要结构的详细观察，避开重要脏器、大血管、肠管、肋骨等。;尽量缩短穿刺距离。 ;上腹部穿刺应避免??伤肺和进入胸腔，应在肺底 强回声以下3cm处进针。 1.穿刺针 2.壁层胸膜