病例讨论结肠癌并肠套叠ppt课件.pptVIP

“卡文®”杯 第一届外科中青年医师综合技能展示大赛  【病例讨论】结肠癌并肠套叠 作者:吕文桥 医院:上虞市人民医院 科室:肝胆外科 时间:2010.3.28 【一般资料】： 性别 女性 年龄 75岁 体重 60KG 身高 160CM  【主诉】： 体检发现胆囊结石十余年  【病史】：患者于十余年前体检时发现胆囊结石，有时无明显诱因下出现右上腹不适，为阵发性，不向右肩背部放射。无其他不适。十余年来未予以特殊治疗 。 体重下降约10KG 入院后一周出现发热，T39.0℃，便血 【体检】： T36.5℃，P84次/分，R19次/分，BP108/62mmhg 神志清，精神可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率84次/分，律齐，无杂音。腹部平软，肝脾肋下未及，右上腹可及8*10CM大小肿块，界尚清，质偏硬，活动度差，轻压痛，无反跳痛。双肾区无叩痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 辅助检查】： 1.血常规:白细胞 5.4*10^9/L, 血红蛋白 70g/L,红细胞压积 21.6%, 血小板 284*10^