推拿讲义推拿作用原理课件.ppt

推 拿 学 基 础 第三章 推拿治疗原理与原则 第一节 推拿的作用原理 1、手法的刺激参数 力 时间 频率 方向 位移 2、推拿作用机理研究现状 试验对象 试验手段 试验指标 手法基本作用机理 手法的作用与应答过程①施术者力的发动；②受术者力的接受；③受力后机体的生物反应 力的直接作用 作用于骨与关节，通过结构空间位置的改表（修正异常结构），消除结构的异常对其他软组织的压迫或牵拉刺激。 力的间接作用 力作用于机体机械感受器，引发感受器发放动作电位，向中枢传递感觉性冲动信号，激活人体自身调整功能。 力学作用(直接作用)松解粘连缓解肌肉痉挛整复关节错位解除局部病变  感觉刺激(间接作用)神经-内分泌-满意网络调节神经系统调节调整内脏功能 位移 产生 作为信息的载体 推拿作用于人体（力） 功 能（热能、生物能等） 信息 转换 传递 纠正解剖位置的异常　 改变有关的系统内能 信息调整  结合 结合 结合 软组织损伤的作用原理 活血化瘀 松解粘连 镇痛 消除肌紧张 活血化瘀 促进局部及周身血液循环：通过推拿手法可促进局部血液循环，加快局部代谢，治疗局部炎症、肿胀。 现代研究表明推拿有改善微循环障碍的作用，认为血管轮廓清晰度改善, 消除外伤引起的微血管挛缩。 推拿对血液流态与流速两项指标有很好的改善，从而改善组织营养,为创伤修复创造条件“ 研究提示推拿能缓解毛细血管前括约肌痉挛,因而改变断线状血流为直线血流,其袢顶瘀血由暗红色瘀血变成鲜红色。 松解粘连 防止粘连 剥离粘连组织 镇 痛 推拿后神经系统、组织器官均可释放出具有生物活性的化学物质,并可由此改善血液循环,加速致炎致痛物质、酸性代谢产物的清除,从而产生治疗和镇痛效应。 痛阈 现代研究例选 姜氏[8]运用放射分析法对腰椎间盘突出症患者指压推拿前后脑脊液中cAMP、cGMP进行测定,发现指压推拿可升高cGMP以及降低cAMP/cGMP的比值,认为脑内cGMP、Ach及阿片受体在指压推拿镇痛效应中均起重要作用. cAMP(环腺核酸或者腺苷环磷酸) cGMP(鸟苷环磷酸) 张氏[9]通过推拿家兔内关穴实验发现能提高家兔耳壳的痛阈,并且推测推拿的作用信息是经外周神经传入脊髓,作用于脊髓上结构,包括大脑皮层、丘脑等,经中枢水平的整合,产生下行性调整作用,从而产生镇痛作用。 许氏[10]采用推拿灌流直接动态观察清醒家兔PAG（脑导水管周围灰质）灌流液中β -END及单胺类物质的释放变化,并设立轻、重手法及对照组；结果表明推拿轻手法镇痛时，PAG灌流液中β -END含量升高，NE、DA及其代谢产物DOPAC （二羟基苯乙酸 ）含量均减低；重手法镇痛时，NE、DA及DOPAC含量均明显下降，β -END含量亦有所下降，两手法皆能提高家兔痛阈。中央灰质在灌流心得安后,两手法皆不能提高痛阈，由此提示推拿镇痛途径之一是通过降低PAG中的DA而起作用,β受体亦参与此作用，且轻重手法推拿镇痛机制存在差异。 消除肌紧张 推拿直接放松肌肉的机理： 加强局部循环，使局部组织温度上升； 在适当的刺激下，提高了局部组织的痛阈， 将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其肌紧张痉挛，以消除疼痛。 推拿消除导致肌肉紧张病机的机理 加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复; 在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收； 对软组织有粘连者，可帮助松解粘连。 内脏病症的作用机理 调整内脏功能 调整机体免疫功能 调整脏腑功能 加快胃肠蠕动，胃液分泌减少。 提高疳积儿童的小肠吸收功能 对肺部的通气、