《急性有机磷农药中毒临床诊治规范》ppt课件.ppt

急性有机磷农药中毒 临床诊治规范;一、规范制定背景 农药中毒在我国的现状; ;一、规范制定背景 国外AOPP临床救治预案;一、规范制定背景 盐酸戊乙奎醚（长托宁）临床特点;一、规范制定背景 AOPP传统疗法与新技术;二、长托宁抢救AOPP技术;三、AOPP的诊断与病情评估;AOPP; 有机磷农药中毒症状与体征;混配农药中毒的诊断要点;三、AOPP的诊断与病情评估;四、口服中毒的洗胃、导泻与肠道通畅;洗 胃;口服AOPP者呕吐物带血或咖啡色样物或插入胃管后发现胃出血时，只要全身情况允许，原则上均应洗胃。因胃出血而放弃洗胃往往得不偿失，但胃出血时洗胃要注意：①应降低洗胃液的温度，用冷水甚至4℃的冰水配制洗胃液；②洗胃液中加入去甲肾上腺素，每100毫升加4毫克；③洗胃动作应轻柔，如为机械负压吸引洗胃,应降低负压，以免加重对胃粘膜的损伤；④洗胃后绝对不能拔除胃管，以便随时观察出血情况，并可从胃管灌入局部止血药；⑤胃出血严重则按上消化道出血给予全身治疗，如使用安络血、立止血、纤溶抑制剂(6-氨基乙酸等）、抗酸剂（氢氧化铝）、制酸剂（甲氰咪呱、奥美拉唑）等，必要时补液、输血。;四、口服中毒的洗胃、导泻与肠道通畅; 皮肤中毒患者应脱去污染衣物，彻底清洗体表皮肤。几乎所有有机磷农药均可用碱性液体作为皮肤洗液，如普通肥皂水、1%碳酸钠溶液及3～5%小苏打水等。即便是碱性液在清洗过程中能使某些有机磷农药生成更毒的农药也来不及吸收而被冲掉。洗衣粉及浴液不宜使用。清水也是很好的洗液，但绝对禁用各种浓度的酒精溶液，因其可增加毒物吸收。;活性炭? ;五、危重AOPP早期其他抢救措施;六、早期长托宁及氯解磷定的应用;七、阿托品化与“长托宁化”;八、长托宁化后药物应用;九、长托宁化后药物应用;九、长托宁化后药物应用;十、氯解磷定应用问题;十一、急诊血液净化技术;血液灌流的适应症;血液灌流的注意事项;十二、AOPP早期危及生命状况的处理 ;十二、AOPP早期危及生命状况的处理;十三、对已用阿托品治疗后的长托宁应用;阿托品中毒与重度AOPP的鉴别要点表;十四、其他药物治疗;十四、其他药物治疗;十四、其他药物治疗;十四、其他药物治疗;十五、抢救流程;十五、抢救流程;盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒步骤 ;小 结 ;THANK YOU!!