先兆流产1 课件.ppt

先兆流产 妇科 住院病人宣教 入院后当天不抽血，晚上8点后禁食，10点后禁水，等待次日早上5~6点护士抽血。手腕带不得取下。 每天早上8点医护查房，家属不得在病房（除特殊情况外）。 探视时间 上午07:00—08:00 中午11:00—12:00 下午02:30—晚上08:30 手术患者术前一天晚上8点、手术当天早上6点执行灌肠，禁食水直至手术当天。 妊娠时限 定 义 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产 分 类 早期流产：≤ 12周 晚期流产：13 ～ 28周 自然流产：占10% ～ 15% 人工流产 病 因 胚胎因素 母体因素 免疫因素 环境因素 临床表现 停经 阴道流血和腹痛 根据流产发生的时间不同，症状不一样。 早期流产—先有阴道流血，再有腹痛 晚期流产—先有腹痛，再有阴道流血 先兆流产 症状：停经后少量阴道流 血，后伴轻微下腹痛或腰背 痛。 妇检： 宫颈口未开 子宫大小与停经周数相符 妊娠产物未排出 正常妊娠 各种类型流产之间的关系 卧床休息，禁忌性生活 黄体功能不全:黄体酮针等 甲低:小剂量甲状腺片 先兆流产 继 续 妊 娠 临床症状加重，B超 示胚胎发育不良 血止，B超是胚胎存活 终 止 妊 娠 治疗 护 理 措 施 先兆流产的处理原则是以安胎为主，但由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿，从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠。 健 康 教 育 对病人做好宣传教育工作，说明流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。说明必要的妇科检查对胎儿无害。 注意休息，但不必绝对卧床。有出血时应臣卧床休息。 注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫(24小时)供医生观察。根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。 减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。 如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。 如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去医院就诊。 遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，应即了医院就诊。 感谢您的聆听！ 祝各位 身体健康！ 早日康复！