小儿脑瘫ppt课件.ppt

小儿脑瘫的康复 小儿脑瘫的定义： 小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。 诊断条件 1.婴儿期内出现的中枢性瘫痪。 2.可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常。 3.需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 各时期脑损伤的原因 临床症状 肢体瘫痪 肌张力异常 肌痉挛 肌张力低下或交替出现 反射异常 姿势异常 运动协调控制异常 非对称性紧张性颈反射 角弓反张 头极度后垂 足跖屈 两腿呈剪刀状 肌张力异常 CP的不同类型，肌张力有不同的变化可有肌张力增强、低下的变化;1.腱反射 2.静止性肌张力 3.姿势性肌张力 4.运动性肌张力 各型脑瘫的治疗原则 痉挛型 ①降低肌张力，去除诱因； ②维持扩大关节活动度； ③提高平衡能力； ④抑制原始反射，鼓励进行避免痉挛姿势的自发活动，诱发随意性、分离性运动。 共济失调型 ①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作协调； ②平衡能力训练。 手足徐动型 ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； ②减少过度刺激和过度活动； ③强调保持对称姿势，控制头的中线位运动； ④ROM训练多做过中线运动； ⑤抑制原始反射，促通平衡保护反应。 肌张力低下型 ①鼓励主动运动和负重运动； ②采用刺激手法； ③抑制原始反射。 伸展模式 竖头以抵抗重力模式 对称性姿势模式 保护性伸展模式 伸腿坐模式 以躯干为轴心的旋转模式 平衡反应模式 5.引导式教育