小儿腹泻 患儿的护理ppt课件.pptVIP

第三节 小儿腹泻患儿的护理;小儿腹泻（infantile diarrhea）;分 类;病因及发病机制;护理评估;6;不同程度脱水的临床表现;8;不同性质脱水的临床表现; 半透膜;不同性质脱水时细胞外液的表现;代谢性酸中毒;代谢性酸中毒程度;低钾血症;当血钾低于3.5 mmol/L时出现症状;低钙、低镁血症;【几种常见肠炎的临床特点】;2.大肠杆菌肠炎 好发于5～8月气温较高季节。 ①致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：大便呈蛋花汤样或水样、混有粘液，常伴呕吐，严重者可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸中毒； ②侵袭性大肠杆菌肠炎：可排出痢疾样粘液脓血便，常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重，可出现严重的全身中毒症状甚至休克； ③出血性大肠杆菌肠炎：开始为黄色水样便，后转血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞，一般无白细胞。;3.抗生素诱发的肠炎 ①真菌性肠炎：多为白色念株菌所致，大便稀黄，泡沫较多带粘液，有时可见豆腐渣样细块（菌落），常伴有鹅口疮。大便镜检有真菌孢子和菌丝。 ②金黄色葡萄球菌肠炎：由耐药性金黄色葡萄球菌引起，以腹泻为主要症状，伴有腹痛和全身中毒症状甚至休克。典型大便为黄或暗绿色似海水样，量多带粘液，少数为血便，有腥臭味。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌。 ③伪膜性小肠结肠炎：梭状芽胞杆菌引起，主要表现为腹泻，大便黄或黄绿色，水样，可有伪膜排出，少数大便带血。; 4.迁延性腹泻和慢性腹泻 表现为腹泻迁延不愈，病情反复，大便次数和性质不稳定，严重时可出现水、电解质紊乱。 5.生理性腹泻 多见于6个月以下的婴儿。 原因：小肠乳糖酶相对不足，或由于母乳中前列腺素E2含量较高所致。 表现：外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，大便一直保持每日4～5次甚至5～6次，小儿一般情况好，体重增加正常，添加辅食后大便次数减少逐渐转为正常。;【治疗原则】;【护理诊断】;【护理措施】;3.补充液体、纠正水电解紊乱及酸碱失衡 （1）口服补液 （2）静脉补液 用于中、重度脱水或吐泻频繁的患儿。 4.臀部皮肤护理 5.严密观察病情 6.健康教育 ;思考题;