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创伤性肾功能衰竭ppt课件
创伤后急性肾功能衰竭;创伤流行病学;创伤的并发症;急性肾功能衰竭;急性肾功能衰竭的病因;JAMA. 2005;294:813-818;概念的改变;急性肾损伤;;;流行病学
住院患者AKI发生率可高达7%；
依诊断标准不一，危重患者AKI的发生率为36～67%；
4～25%患者入ICU时存在严重AKI；
约5～6%的AKI患者需CRRT治疗；
AKI可导致治疗费用和住院天数的增加；
AKI约严重，病死率越高，可达50～70%。;AKI in ICU;Common causes of AKI in the ICU;;;;创伤性急性肾损伤;前瞻性研究钝性创伤患者AKI相关问题；
共982例创伤患者，26%患者发生AKI；
发生AKI者的病死率是无AKI者的3倍；
是否发生AKI患者的遗传特征无差异。;21;回顾分析澳大利亚57个ICU自2000年1月1日至2005年12月31日入住ICU的患者资料；
共收治9449例创伤患者；
按RIFLE标准，AKI发生率为18.1%（1711例）；
AKI的危险因素：高龄、女性、损伤严重程度和有基础疾病等；
发生AKI的创伤患者，病死率显著增加。
;严重烧伤患者AKI发生率为53.3%；
合并AKI患者的病死率为34.4%；
使用肾毒性药物、多次手术、液体复苏不当，以及合并感染，尤其是脓毒症是发生AKI的危险因素；
RIFLE分级越高，患者病死率越高。;创伤患者AKI发生原因;挤压伤（Crush Injury）;骨筋膜室综合征;挤压综合征（Crush syndrome）;认识过程;挤压综合征的发病机制;挤压综合征的病理生理;缺血-再灌注损伤;电解质紊乱、代谢性酸中毒;高凝状态;肌红蛋白的特性;挤压伤时AKI的发生机理;临床特点;临床特点;临床特点;挤压伤综合征的诊断标准 ;AKI的诊断;;42;43;救治策略;挤压伤防止ARF的策略;每4小时监测尿pH值;CRRT治疗的问题;Indications of CRRT in Crush Syndrome ;Indications of CRRT in Crush Syndrome;CRRT治疗的时机;CRRT治疗模式的选择;CRRT的抗凝问题;CRRT治疗的监测;CRRT治疗的时程 ;CRRT治疗的管理模式;挤压综合征治疗多学科合作的意义;谢 谢!
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