前列腺癌诊断与防治ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * 2）阻断雄激素与雄激素受体结合 去势并不能让体内的所有雄激素都消失，还有少量由肾上 腺分泌的雄激素，因此还需要抗雄药物，如比卡鲁胺。 所以运用：去势 + 抗雄药物 = 全雄阻断 能够最大限度的阻断雄激素对前列腺细胞的作用 （四）内分泌治疗 内容 前列腺癌患者应该 怎样随访和保健？ （一）前列腺癌患者的随访 前列腺癌治愈性治疗后的随访 前列腺癌内分泌治疗后的随访 （二）前列腺癌患者的保健 建立良好的生活习惯 低脂饮食 （一）前列腺癌治愈性治疗后的随访 对于无症状的病人： 1）随访项目：前列腺癌有关的临床表现，血清PSA水平的 检测或DRE为常规随访方法 2）随访时间：在治疗后前2年之内随访应该每3个月一次 2年后每6个月随访一次 5年后每年随访一次 那彦群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.2009  （二）前列腺癌内分泌治疗后的随访 1）随访项目：PSA检测，肌酐、血红蛋白、肝功检测， 骨扫描，超声和胸片 2）随访时间：在内分泌治疗开始后每3个月进行随访 那彦群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.2009  保持合适的体重 坚持体育锻炼 选择以植物为主的饮食 不吸烟，不喝酒 限制脂肪的摄入 不吃垃圾食品 叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008  （三）前列腺癌患者的保健 – 建立良好的生活习惯 原因： 高脂饮食可以增加前列腺癌的发病率，同时会升高体内雄激素 方案： 避免进食油炸和油煎食物 最好多吃蔬菜、大豆、全麦面包 叶定伟.前列腺癌家庭防治手册.2008  （三）前列腺癌患者的保健 –低脂饮食 谢 谢！ * * 这张图出自哪里？ * * * * * * * * * 《前列腺癌家庭防治手册》 * 《前列腺癌家庭防治手册》 * 《前列腺癌家庭防治手册》 * * * * * * * * * * 前列腺癌的起病比较隐匿，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是普查时发现PSA升高或直肠指检发现前列腺有异常。 一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。 前列腺癌有哪些预兆和症状？ 叶定伟. 前列腺癌家庭防治手册.2008  出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等。 （原因：前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道。） 这些症状与前列腺增生相似，容易漏诊。当老年男性出现排尿障碍，千万不能想当然的认为是前列腺增生。 前列腺癌有哪些预兆和症状？ 叶定伟. 前列腺癌家庭防治手册.2008  出现疲劳，体重减轻，全身疼痛：可能已经是晚期进展性前列腺癌。 出现骨痛或者骨折：可能是因为前列腺癌已经转移到骨。 出现腿部肿胀：可能是因为已经发生淋巴结转移，淋巴结肿大，压迫血管。 前列腺癌有哪些预兆和症状？ 叶定伟. 前列腺癌家庭防治手册.2008  出现脊柱骨折甚至瘫痪：这可能是因为晚期前列腺癌病人已经发生脊柱转移。 出现少尿、腰背痛、恶心、呕吐：可能是因为这时前列腺癌已经侵犯了膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移的时候，引起输尿管梗阻。 前列腺癌有哪些预兆和症状？ 叶定伟. 前列腺癌家庭防治手册.2008  多项研究显示：高脂饮食会刺激前列腺癌生长。 相反，水果和蔬菜（特别是番茄）及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。 前列腺癌怎样预防？ 叶定伟. 前列腺癌家庭防治手册.2008  内容 前列腺癌怎样才 能被诊断出来？ 前列腺癌诊断方法 直肠指检 （DRE） 前列腺特异性抗原检查 （PSA） 经直肠超声检查 （TRUS） 前列腺癌的其他影像学检查：CT，MRI，X-ray，Bone Scan 前列腺穿刺活检 （一）直肠指诊 直肠指诊是 最简便的检查方法 （一）直肠指诊 正常前列腺：大小约4×3cm，中央沟存在，质地柔软，无结节。 前列腺增生：前列腺增大，中央沟消失，质地韧，无结节。 前列腺癌：前列腺增大，不对称，质地硬， 有结节，可与精囊等粘连。 （二）PSA检测 PSA检查即前列腺特异性抗原检查。 美国泌尿外科学会建议： 1）50岁以上男性每年应接受例行的PSA检测和直肠指诊。 2）对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45