动脉导管未闭方案ppt课件.pptxVIP

PDA(动脉导管未闭) 占12%~15% 胎儿期生理通道 出生后，肺血管阻力 血PaO2 PG 缓激肽生成 导管功能性关闭 85%足月婴儿 动脉韧带 4周左右 病理解剖 主动脉峡部和左肺动脉起始处 一般长2~10cm，直径4~12mm 按形态分类 管型 漏斗型 窗型 动脉瘤型 哑铃型 病理生理 PaPp 左向右分流 左心负荷增大 左心室肥厚扩大 右心负荷增大 右心室肥厚扩大 病理生理 肺小动脉收缩增厚，肺循环阻力逐渐增高 PaPp 双向、或右向左分流 分离性紫绀 （下身重于上身） 艾森门格综合症 （Eisenmenger syndrome） 临床表现及诊断 导管细，分流小，常无症状 导管粗，分流大，症状明显：易发生肺部感染、气促、 乏力，发育不良或反复心力衰竭 体格检查 胸骨左缘第2肋间 连续性机器样杂音 脉压增大，周围血管征（水冲脉，枪击音） 肺动脉高压者，肺动脉第二音亢进 心电图 左心室肥大 或左右心室肥大 X