卒中防治降压达标更多获益课件.pptVIP

卒中防治---降压达标更多获益;最新研究描述了卒中全貌，中低收入国家地区承受更重负担;;报告指出，高血压是我国脑卒中第一位危险因素;中国高血压与卒中的相对危险度远高于西方国家;我国卒中患者中，绝大多数都合并高血压;高血压增加卒中复发风险;血压管理是卒中患者二级预防中必不可少的部分;卒中患者的血压管理新思考;PROGRESS研究：降压治疗*减少任何种类卒中复发;SBP每降低10 mmHg,卒中复发风险降低33%;中国PATS研究再分析：降压治疗显著降低脑血管疾病患者卒中和心血管事件风险;HYVET研究老年高血压患者(≥80岁) 卒中预防亦可从降压治疗中获益;指南推荐血压管理是卒中二级预防的重要部分;;降压达标能带来诸多获益，但神经科医生普遍有这样的疑虑：;2013欧洲高血压指南： 不推荐卒中发作一周内对血压进行干预，极高的SBP值除外;卒中急性期的血压变化;评估卒中急性期降压治疗的临床研究;最大规模卒中急性期降压研究：SCAST 未观察到超早期降压在功能结局上的益处;;;CATIS试验：降压治疗组患者在卒中发生后的SBP下降情况;;AHA/ASA发布2014卒中和TIA二级预防指南;卒中急性期降压个体化治疗对策;合并颅内动脉狭窄;Chimowitz MI , et al. N Engl J Med 2011;365(11):993-1003;强化内科治疗;SAMMPRIS