原发性肝癌 医学讲义ppt课件.pptVIP

原 发 性 肝 癌; 定义: 原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 死亡率在消化道恶性肿瘤中列第三位。仅次于胃癌和食管癌。; 每年死于肝癌者约9-11万人,15-46/10万人发病。 本病可发生于任何年龄，以40-49岁为最多，男女比为 2-5 ：1。; 一般好发于温暖、 潮湿、 多雨的地区。 高发区: 全球 太平洋沿岸，东南亚和非洲撒哈 拉大沙漠以南。 中国 江苏启东和广西扶绥, 其次为广 东佛山，福建同安。 低发区: 欧美，苏联及大洋洲。 我国为欧美的5-10倍。 ; 可能与多种因素的综合作用有关。 一、病毒性肝炎 肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，提示乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。 丙型肝炎病毒感染和乙型肝炎的感染一样，与肝癌的发病密切有关。乙肝和丙肝肯定是促癌因素之一。;二、肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化者占50%－90%。 病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。 肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生，即经肝细胞损害引起再生或不典型增生。 在欧美国