护理人员与社会的伦理道德2014课件.pptVIP

; 思考题 1、临床上可能会造成对病人的伤害情况有哪些？如何防范？ 2、护士应该如何在临床中预防发生医疗护理纠纷？;临床上可能会造成对病人的伤害情况 1、强迫病人屈从一项其未曾同意的检查或治疗。 2、未得到病人的同意即剪去其头发。 3、在病人的抗议中将病人从床上抬到轮椅、推车或担架上。 4、威胁打或真的打病人（自我防卫除外）。 5、未经病人同意将其陪客赶出病房。 6、不当监禁或不当约束而限制病人的自由。; 临床上可能会造成对病人的伤害情况 7、漫骂病人或其家属 8、对危重病人拒绝施救。 9、拒绝为某些特定病人提供医疗照护活动，如爱滋病人。 10、对病人的呼叫置之不理。 11、施行不必要的检查和治疗。 12、业务上的疏忽。 13、医护人员缺乏专业知识和专业技能。;如何防范对病人的伤害或 将伤害减至最低程度？ 1、危险性有多大？ 2、可能的危险和可预期的利益之间的平衡点如何？可获得的利益是否大于潜在的危险性？ 3、危险的性质是属于身体的？心理的？精神的？社会的或财务的？ 4、是否已经考虑并准备防范措施？ 5、病人的价值观如何？;护士如何在临床中预防发生医疗护理纠纷？ 1、了解自己的能力和优缺点，衡量能力而不执行尚未充分了解和准备好的工作 2、明确 “合法的护理行为”，了解护理法律法规 3、不断争取在职教育的机会，保持最新的护理观念和水平 4、谨慎注意病人安全第一，没有医嘱不随便给药 5、熟知医院规章制度，按规定执行护理业务 6、保持与其他医护人员的密切沟通，有怀疑的医疗活动应询问清楚再执行;护士如何在临床中预防发生医疗护理纠纷？ 7、当班时详细记录任何病人的病情变化和处理 8、对特殊病人，应保持密切观察 9、执行各种医疗护理活动时，应向病人解释，以取得病人的理解与合作 10、尊重病人的权利、尊重每个病人是一个完整的人，永远将病人需要放在首位 11、运用护理程序提供高质量的护理 12、定期讨论曾经发生医疗纠纷的案例，提高应对及处理纠纷与法律问题的能力 ;主要内容;一、护理人员与社会的关系;优生伦理;二、处置严重缺陷新生儿的伦理道德;2、处置严重缺陷新生儿的伦理道德;处置严重缺陷新生儿的伦理道德;三、现代生殖技术伦理;人工授精的伦理原则;体外授精与代理母亲的伦理问题; 四、安乐死与临终关怀伦理道德 ; 如：1999年，瑞典实习医生安娜·巴金堆尔姆在挪威滑雪时从一个冰洞中跌入河里，她的朋友们目睹了这一切，但由于冰面太厚，眼睁睁地看着她在冰层下挣扎了40分钟，发现她一动也不动了。又过了39分钟，人们才把安娜救了上来。这时候，她的心脏已经停止跳动，从医学上说，安娜已经死亡。 ; 安娜被立即送进特罗姆索医院，此时她的体温只有摄氏13.7度到23度。医生立即采取保暖措施，并向她冰冷的身体里输入温血。在被送进医院一个小时后，她的心脏恢复跳动；9个小时后意识恢复；8个月后，她又可以滑冰了。 ;对死亡的认识;;? 2、 临终关怀中的伦理困境 关于自愿原则 关于避免痛苦 关于尊严死亡 关于公正原则 ;?3、 临终关怀的基本原则 护理为主 适度治疗 整体护理 注重心理 伦理关怀; 历史沿革 ?中国传统死亡观 人们对死亡的态度以及护士对死亡的 态度 死亡观念与教育的关系;什么是正确的死亡观？; 4、 临终关怀概念 什么是临终关怀？你怎么看临终关怀？？ ; 临终关怀涵义： 指由社会各阶层（医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿人员以及政府和慈善团体人事等）组成的团体，专门为癌症晚期等面临死亡危险病人及家属所提供的生理、心理、社会的全面支持与照护； 它不以延长临终者生存时间为重，而是以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨 ; 5、临终关怀主要从三个角度对病人及家属进行照护 生理学角度 心理学角度 生命伦理学 ;6、临终病人不同心理阶段的护理要点 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 ;7． 临终病人的行为和要求 ?????? 维持自身权利的要求 ?????? 生活舒适的要求 ?????? 关怀和慰籍的要求 ; 8、临终关怀护理的内容 以姑息、支持疗法为主 护理重点从生理上转移到心理、社会、精神 ?生活上给予周到满意的服务 组织各种可能进行的活动;; 10、临终病人的护理道德要求 你怎样看目前临床上的临终关怀护理?？; 死亡与卫生资源的配置 ;1968年在世界第22届医学大会上，美国哈佛医学院特设委员会为脑死亡下的定义是：“脑功能不可逆性丧失。” 新的死亡标准——