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晚期卵巢癌标准治疗ppt课件
卵巢癌标准化治疗与泰索帝Standard Care of (Epithelial) Ovarian Cancer and Docetaxel;目前存在的问题;Cancer risk in US women 2006ACOG Committee Opinion, 356, Dec 2006;卵巢癌(初次)标准治疗;;;Drug resistent;Drug sensitive;;1、强调腹盆腔检查。
2、明确完成手术分期。
3、修改5年中的随访间期为3-6个月。;卵巢癌标准化治疗;卵巢癌标准化治疗;Ovarian Cancer
2005年第一版
Version 1. 2005
;非指南内容;I期EOC的治疗;e 紫杉醇 175 mg/m2 (3小时)+卡铂 AUC 5,q3w;
紫杉醇 135 mg/ m2 (3小时)+顺铂70 mg/m2 , q3w ;
多西紫杉醇(docetaxel) 60-75 mg/ m2( 1小时以上)+ 卡铂 AUC 5-6, q3w;
顺铂 80-100mg IP, qw,共3-4次。休息2周后,紫杉醇 135 mg/m2 ( 3小时)+ 顺铂75 mg/m2,q3w。
f 顺铂 50 mg/m2;VP16 100 mg/m2 / 5-FU 700 mg/m2 。;Cisplatin 75 mg/m2
Cyclophosphamide 650 mg/m2;GOG158: Ovarian (optimal III);卵巢癌NCCN治疗指南;G45研究;G45研究: 泰索帝/顺铂一线治疗卵巢癌;G45研究: 疗效和PFS;G50研究;140 例患者;G50: 无进展生存;;SCOTROC 1 试验;SCOTROC 1: 研究设计;SCOTROC 1: 神经毒性;28;SCOTROC 1: G3/4血液学毒性;应用有效的EORTC QLQ-C30 (version 3.0)量表进行生存质量评估,包括:
总体健康状况/QOL
功能量表
症状量表/项目
在下述时间点对患者进行评估:
每个周期第 1 天
第 6 个月
每4个月评估一次直至2年
945 例患者参与了此次评估;SCOTROC 1:生存质量 (QLQ-C30/OV28);QoL: Neurotoxicity; PC DC
可测量/可评估 n=289 n=297
CR 29% 29%
PR 33% 36%
ORR 62% 65%
NC 24% 24%
PD 9% 6%
失访/不可评估 5% 5%
Difference in ORR (DC-PC) = 3% (p=0.50, 95% CI -5% to 11%);随机后时间 (月);随机后时间 (月);泰索帝减低剂量后;泰索帝/卡铂一线治疗卵巢癌的疗效与紫杉醇/卡铂相近, 但具有明显更低的神经毒性和更佳的生存质量,是晚期卵巢癌一线化疗的替代标准;卵巢癌复发与复发后的治疗;卵巢癌化疗进展;Another reason for DC after PC…;泰索帝 75-100 mg/m2 1小时静滴治疗紫杉醇耐药的晚期卵巢癌
紫杉醇耐药定义:
在紫杉醇治疗中出现疾病进展
接受紫杉醇治疗? 4 cycles无缓解
接受紫杉醇治疗后 6 月疾病复发
缓解率 23% (1 CR, 6 PR, 9 SD); ??位总生存9.5 月
效益预测指标: 更长的无紫杉醇治疗间隔,更低的中位紫杉醇累计剂量;泰索帝----卵巢癌
单药二线治疗卵巢癌的II期临床试验;泰索帝----卵巢癌
单药二线治疗卵巢癌的II期临床试验患者特征;泰索帝----卵巢癌
单药二线治疗卵巢癌的II期临床试验美国临床试验疗效;泰索帝----卵巢癌
单药二线治疗卵巢癌的II期临床试验欧洲临床试验疗效;Angiogenic switch in tumor development;Ovarian Cancer: Interventions;谢 谢;New trials: GOG;New trials: ICON
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