广东省人民院陈逸飞.pptVIP

广东省人民医院 陈逸飞 病 例 分 享 病例摘要 男性，64岁。 反复发热1月余，伴活动后胸闷气促半月 无静脉用药史,无明确心脏病史 T:37.0℃ -39.9℃，当地诊所治疗效果不佳。 半月前出现活动后胸闷、气促，伴夜间阵发呼吸困难、端坐呼吸。 外院诊治经过 心脏彩超： MS:轻中度；AI轻度 血培养：羊链球菌（链球菌属C群兽疫链球菌，革兰染色阳性） 诊断：感染性心内膜炎 治疗：青霉素 80万U ivgtt qd 左氧氟沙星 0.2g ivgtt q12H 住院期间突发左眼睁眼无力，眼睑下垂，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左 头部CT：未见异常 住院治疗期间反复不规则发热 T:37.3℃, P:100bpm,R:20bpm,Bp:115/63mmHg 左侧眼睑下垂，睁眼无力，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中 心界不大，HR:100bpm，律齐，心尖区3/6级DM 肝脾不大，移动性浊音（-），周围血管征（-） 肌力肌张力正常，生理反射正常，病理征未引出 入院查体 02-13血常规：RBC:3.439*109/L ↓ WBC:18.18*109/L ↑ N%: 84.48% ↑ HGB:95.8g/L↓ 降钙素原：0.12