《意外伤害的紧急救护》ppt课件.ppt

淹 溺 现场救护:他救 淹 溺 现场救护:头及脊柱损伤淹溺者的抢救 1.用手臂夹住病人的头和颈部 2.把病人翻转过来 3.打开气道和人工吹气 4.提供可靠的颈部固定 5.采用木板或浮力担架移送病人 淹 溺 现场救护：倒水法 肩 顶 法 抱 腹 法 膝顶法 淹 溺 救护原则 迅速救离出水,恢复有效通气,CPR 现场救护 迅速使溺水者出水. 清除口鼻异物,保持呼吸道通畅 倒水处理:时间不宜过长(1min)。 CPR 淹 溺 院内救护 1.安病人于抢救室,保暖 2.维持呼吸功能:正压给氧或气管切开辅助呼吸 3.维持循环功能:各项监测,有室颤,立即除颤并 使用利多卡因,必要时开胸按压 4.对症治疗 对症治疗 纠正血容量:海水淹溺绝不可输NS,可输5%GS 或血浆或低右,淡水淹溺输2-3%NS500ml 或输全血,RBC,血浆或白蛋白并纠酸 防止肺水肿及感染:酒精湿化吸氧去泡沫,强 心利尿减轻肺水肿,防治突发性肺水肿 使用抗生素预防肺炎 防止脑水肿 保护肝肾功能 淹 溺 护理要点 密切观察病情变化:神志,呼吸,尿量尿色 保持呼吸道通畅 输液护理:严格执行医嘱,正确控制输液速度 复温护理 心理护理 触 电 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 意外伤害的紧急救护 中暑 指在高温环境的作用下，人体体温调节 功能出现障碍，汗腺功能衰竭及水、电解质 失衡引起的中枢神经系统和循环障碍为主要 表现的急性热损伤性疾病 中 暑 中 暑 病因 ①产热增加:高温,高湿下作业,运动 ②散热减少:高温环境,着装不当,汗腺功能障碍 ③机体适应能力下降:年老,体弱,慢性病人等 临床表现 热射病—亦称中暑高热。老年、体弱、慢性病患者多见。是最严重的类型，死亡率很高 。 环境温度高，机体散热绝对或相对不足，汗腺疲劳，体温调节中枢功能障碍，体温急剧增高。 主要表现：以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表现。 临床表现 日射病:烈日曝晒或长时间热辐射引起脑组织水肿。 剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安、昏迷、惊厥。头部温度高、体温不高。 临床表现 热痉挛—多见于健康青壮年者，因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，使血钠、血氯降低引起 。 高温环境，大量出汗，仅补充水而补盐不足造成低钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。 临床表现 热衰竭—多发生在饮水不足的老年人、儿童和体弱者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭。 因过多出汗，导致失盐失水严重，引起周围血管过度扩张，循环血量不足，发生虚脱、休克症状。 主要表现：头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、晕厥，体温可轻度升高。 中 暑 病情评估 病史:季节,环境,通风情况,劳动量 临床表现 先兆中暑 轻度中暑 重度中暑 先兆中暑:在高温的环境下出现出汗,口渴, 头晕,眼花,耳鸣,四肢无力,胸 闷心悸,恶心,注意力不集中,T正常或略升高＜38℃，短时间休可恢复 中 暑 中 暑 轻度中暑:除以上症状外,体温﹥38℃,面色潮 红或苍白,大汗,皮肤湿冷,BP下降、 脉搏增快,经休息后可恢复正常 重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热,痉挛, 昏厥,昏迷.表现为中暑痉挛,中暑 衰竭,中暑高热,日射病 急救与护理 原则:迅速撤离高热环境,迅速降温,纠正水、 电解质酸碱失衡,防治休克,肾功能不全 降温是关键 中 暑 急救与护理 现场急救 环境降温:阴凉通风,电风扇,空调 降低体温:冷水擦洗,服低温含盐饮料 中 暑 急救与护理 院内急救 1.降温 ①环境降温 ②体表降温 ③体内中心降温 ④药物降温 中 暑 ★ 无论应用何种降温方法,只要待体温降至38oC(肛