消化内科肠结核ppt课件.pptVIP

第四篇 消化系统疾病;皖南医学院弋矶山医院消化科 韩真 ;“四多四少” 1 青壮年多老少年少：21-40岁占59.7% 2 女性多男性少：3:1 3 贫困地区多，发达国家少 4 农村多，城市少 ;（一）病原菌 人型 human strain 90% 牛型 bovine strain 10% (二）感染途径 经口感染： 80-90% 吞咽 胃 定居于回肓部 血行播散：5% 肠外TB 粟粒性播散 全身、肠 直接蔓延： 10% 盆腔TB 腹腔 肠 ;Aetiology and pathogenesis;（一） 溃疡型：the ulcer style (60%) （二） 增殖型：the proliferation style (10%) （三） 混合型：the complex style (30%) 机体免疫力高，菌量少，毒性小 增殖型 机体免疫力低，菌量多，毒性大 溃疡型 ;二 Pathology;二 Pathology;1 腹痛 abdominal pain 2 腹泻 diarrhea 与便秘 constipation 3 腹块 abdominal mass 4 全身症状 结核中毒症状：低热、盗汗、乏力、食欲不振 营养不良症状：维生素缺乏、脂肪肝 、贫血、消瘦、体重减轻 ;Abdominal pain;（ 1 ） 可单独或交替出现 （ 2 ） 稀糊状（2-10次/日） （ 3 ）脓血便少见;（1）位于右下腹，中等硬度，轻压痛,表面不平， 活动度小。 （2）主要见于增生型，也见于溃疡型合并局限性 腹膜炎时。;并 发 症Complications;四 辅 助 检 查Investigations;;五 诊断（ Diagnosis ）;肠结核确诊依据: 1 肠壁或肠系膜找到干酪坏死性肉芽肿 2 组织切片找到结核菌 3 取材培养结核菌阳性 4 动物接种有结核改变 ; ; ;七 治 疗 Treatment ;七 Treatment ;八;Brief Summary ;Brief Summary;