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消化性胃溃疡图文ppt课件
内科学;;第四篇 循环系统疾病
第四章 消化性溃疡 （Peptic ulcer） ;学习目标;内容提要;概 述;病因和发病机理; ;溃疡病Hp感染率高
在DU检出率约为90%
在GU检出率约为70%～80%
根除Hp可促进溃疡的愈合和显著降低溃疡的复发：复发率50%～70%下降到5%
改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡;其引起溃疡GU高于DU
病情危重程度与NSAID种类、剂量、疗程有关，还与高龄、抗凝血药及糖皮质激素应用相关
NSAID→前列腺素合成↓→对胃黏膜的保护作用↓
;胃酸和胃蛋白酶;其他因素;病 理;临床表现;临床表现;特殊类型的消化性溃疡;特殊类型的消化性溃疡;胃镜检查：是确诊消化性溃疡首选的检查方法
X线钡餐检查：适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者
幽门螺杆菌检测
胃液分析和血清胃泌素测定
; 消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中
;胃溃疡X线钡餐检查;幽门螺杆菌检测;无创 无痛
快速 准确
安全 简单;胃液分析和血清胃泌素测定;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;并发症;并发症;治疗;抑酸治疗 ;常用的H2受体拮抗剂;常用的质子泵抑制剂;抗幽门螺杆菌治疗;PPI是防治NSAID溃疡的首选药物
胃黏膜保护剂
建议停用NSAID药物，如合并Hp感染者，应行根除治疗
; 消化性溃疡病合并活动性出血的首选治疗方法是内镜下止血，同时使用PPI可有效预防再出血，减少外科手术率与死亡率;外科手术治疗;Thank You!
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