现代非甾体抗炎药1.pptVIP

现代非甾体抗炎药(NSAIDs)之王 ——塞来昔布和他的亲友们之间的爱恨纠葛 ;NSAIDs家族百年历程;NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛;NSAIDs家族最新座次;环氧化酶-2 (COX-2) 的发现;选择性COX-2非甾体抗炎药家族的历史回顾;1998年生于美国，从小由FDA大叔带大，2000年和SFDA小哥相识，从此结下不解之缘。;治疗疼痛的不同机制示意图;但是2000年以后的几年里，严谨的FDA大叔根据好多童鞋的心血管不良反应，发起了对昔布类药物的全面停用与药物安全性核查。优等生塞来昔布也不例外，但身经百战的西乐葆君怎么会被这个挑战吓倒？;心血管安全性：西乐葆vs传统NSAIDs？;1.26 (0.57, 2.80);随机对照试验的心血管安全性研究结论;国际专家对“患者转用传统NSAIDs”的看法;FDA：其他NSAIDs的心血管安全性是未知的;“由于该试验显示萘普生的心血管风险，随后，12月20日FDA建议患者，不可服用萘普生超过推荐剂量220mg bid。 除非医生有明确指导，患者不能连续服用该药10日以上。” ;0;0;Mamdani et al. Arch Intern Med 2003;163:481-86;;事实胜于雄辩——两项同期的长期研究、之前的40余项研究均没有显示心血管风险;1997年美国各种疾病导致死亡统计;胃肠道不耐受: 发