原发性肝癌研究进展2012ppt课件.ppt

原发性肝癌研究进展;一、肝癌的发病状况;二、肝癌的病因;三、肝癌的类型;四、肝癌的病理诊断;（一）肝细胞癌（HCC）;人体最常见的恶性肿瘤；男性多见，可发生于任何年龄，高发年龄30～50岁。 临床常表现右上腹疼痛、腹水、黄疸及肝脏肿块。 血清AFP常升高。;巨块型：单个巨大结节，直径常10cm，质硬，切面可见出血坏死。 结节型：最常见，为多个结节，直径常为数毫米至数厘米，肿瘤周围组织常为肝硬化。 弥漫型：肿瘤呈无数小结节弥漫分布于肝脏。 早期肝癌（小肝癌）：单个癌结节直径3cm或结节数目不超过2个，直径总和不超过3cm，界限清楚，切面常无出血坏死。 ;巨块型;3 鏡检;HCC，小梁状（板状）型，细胞大于3层;假腺（腺泡）型：可由于肿瘤组织中心细胞变性或实性小梁崩溃所致，这些假的腺腔中为细胞碎屑、吞噬细胞及渗出物。腺腔样结构亦可由于癌细胞之间的小胆管扩张而成，其内含胆汁。;;肝细胞样细胞：最常见，形态类似于肝细胞，核/浆比例大，核呈空泡状，核仁明显，胞浆比正常的肝细胞更具嗜碱性，肝细胞之间常见毛细胆管。;多形性细胞：具有多核或奇异形核，核深染，可形成巨细胞，小梁结构不明显，可成片或形成实性结节。;透明细胞：胞浆透亮，多数是由于含有大量的糖原或脂滴所致，常成片存在或成板状排列，有时与转移性透明细胞癌（如肾透明细胞癌）难以区别。;其他细胞：如梭形细胞、类癌样细胞。肝细胞癌中有时可见部分肿