护理查房冠心病1课件.ppt

冠状动脉粥样硬化性心脏病 小组成员：柴建军 樊 研 段媛媛;目的;定义;冠状动脉;可以改变/控制的因素;不能改变的因素 ; 无症状型 无痛性心肌缺血 心绞痛型 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 心肌梗死型 非ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死 缺血性心肌病型　 缺血性心肌病 猝死型 猝死 ;冠心病临床表现;供求之间矛盾加深导致心绞痛 ;实验室及其他检查;心电图;动态心电图（Holter）;冠状动脉造影诊断的价值;冠心病诊断金标准——冠状动脉造影;什么是PTCA？;什么是支架？;硝酸酯制剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 ;简要病史;主诉：胸闷、气短7年 7年前无明显诱因出现胸闷、气短，无胸痛及放射痛，无头晕、意识丧失，无气急、气促，故未予特殊治疗。1年前我院就诊，诊断为“冠心病 高血压”给予“阿托伐他汀钙、氯吡格雷、缬沙坦、比索洛尔”等治疗，效果不显著，现为进一步治疗，前来我院，门诊拟诊“冠心病”之诊断收治入院。;冠状动脉CTA：左冠前降第七段纤维斑块，管腔中度狭窄 心动超声：升主动脉及主动脉窦部增宽伴主动脉瓣少量反流，左室舒缓功能减低 胸部CT：主动脉复合影增宽 胸部正位片：两肺纹理增重，主动脉结突出，心影增大;术前准备;治疗方式：2017-07-10 患者行CAG+PCI术，安返病房。遵医嘱给予24h欣维宁4ml/h泵入。 生命体征：T：36.5℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：120/70mmhg ;护理诊断;舒适的改变 与胸闷、气短有关;有出血的危险 与手术有关;有受伤的危险 与高血压有关;知识缺乏： 与缺少对PCI术知识的了解有关;冠脉造影术后护理;抗凝治疗的护理 严格遵医嘱，在准确的时间将准确的剂量的抗凝药物给予患者 观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈自血、鼻出血、血尿、血便、呕血等 加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。 ;健康宣教; 严格遵医嘱服用口服药，不可随意改变剂量，或者随意停药。有不适立即来院就医，遵医嘱调整剂量。;低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 多吃谷物、水果、蔬菜、家禽、鱼 少吃猪肉、牛肉、油炸食物、蛋黄(一周三个);注意体重;定期运动;控制生活压力;戒烟限酒;讨论：针对此患者所提出的护理问题是否全面？;