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指血调糖三步法课件
指血调糖三步法 ——血糖的精细调整 美敦力夏丹 ; 胰岛素治疗手段不断提高;正常人的胰岛素分泌特点;胰岛素泵-符合生理的胰岛素输注方式;作为一种胰岛素治疗方式 胰岛素泵治疗有以下优势;CSII治疗下血糖明显比MDI更加平稳;CSII治疗T1DM患者 低血糖发生率显著低于MDI;每日两次注射胰岛素 胰岛素泵：提高患者生活质量,卫生经济学优势明显 ;某1型患者选择长期泵治疗前后的血糖图 ;;胰岛素泵的规范治疗;胰岛素泵初始总量设定方法一(体重法);胰岛素泵初始总量设定方法二 (用泵前胰岛素用量参考法）;胰岛素泵用量计算方法;如何设置分段基础率？;基础率设置分段方法;基础率从一段到多段的原则;基础输注率的设置---一段法;两段;多段法——三段;调整基础量的原则;以下情况需要调整基础量;胰岛素泵剂量调整
的基本原则是：
基础、基础、大剂量;血糖精细调整原则 -先调基础率，再调大剂量 ;指血调糖三步法;指血调糖三步法;指血调糖三步法;指血调糖三步法-举例;多段--六段法（系数法）;
8u;;第三天的八个点血糖是什么样的呢？
;第二步：血糖整体水平下降了，这时要考虑细调基础量。使用
30原则四前与前一餐后相比，升高超过 30mg/dl(1.7mmol/L)
则增加基础率，降低超过30mg/dl(1.7mmol/L)则减少基础率
因此可以看到三餐段的基础率需要降低;第三步：餐前餐后基本上都接近控制标准了，只是餐后偏高，考虑
精细调整大剂量。使用50原则
-同一餐前后相比，餐后血糖升高超过50mg/dl(2.8mmol/L)增加
餐前大剂量，降低超过50mg/dl(2.8mmol/L)则减少餐前大剂量
因此可看到午、晚餐前大剂量需要增加;血糖达标的同时，波动性也很小！;; 如何调回多点注射 ;早餐前注射量（短效）：
用泵时早餐前大剂量+（6am-11am基础量总和）
中餐前注射量（短效）：
用泵时中餐前大剂量+（11am-5pm基础量总和）
晚餐前注射量（短效）：
用泵时晚餐前大剂量+（5pm-10pm基础量总和）
睡前注射量（中效）：
10pm-6am基础量总和
注：可适当调整增加或减少用量;一天注射2次胰岛素 ;谢谢！
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