透析病人心衰护理查房6.pptVIP

血液净化中心 血液透析护理查房 李妍 2015年8月6日 血液净化中心 * 目录 * 血液净化中心 * 患者的基本情况 健康宣教 辅助检查 病情变化 护理问题及措施 中西医诊断 患者的基本情况 姓名：姜宇，男，41岁，因“发现肾功能异常一年，恶心伴双下肢浮肿半年”于2010-11-19由门诊拟“慢性肾功能不全”收住入院。病程中，患者无发热畏寒，无咳嗽咳痰，活动后心慌明显，时有反酸嗳气，无腹痛腹泻食欲睡眠一般，二便尚调 * 血液净化中心 * 1 2 3 1 1 1 患者的基本情况 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分 BP：200/100mmHg 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无紫绀，咽不红，扁桃体不大，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心脏瓣膜区未闻及明显病理性杂音，腹软无压痛与反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，双下肢压陷性浮肿 * 血液净化中心 * 1 2 3 1 1 1 “患者三史” * 血液净化中心 * 1 2 3 1 1 既往史： 有糖尿病病史一年，既往有乙肝 病史 否认有冠心病、结核等病史 过敏史： 否认药物及食物过敏史 家族史： 否认家族遗传性疾病 中西医诊断