临床医学动脉导管未闭ppt课件.ppt

动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus）;占先心病 15 ～ 20 ％ 早产儿 PDA 占早产儿 20 ％ 1750 克 占 66 ％ 高原地区：平原地区 ＝ 30 : 1;病理类型;血流动力学改变;临 床 表 现;小型：无症状，2 LSB CM III0 中大型： － 反复肺炎 － 发育落后－ 心功能差：乏力、气促、心悸、肝大－ 晚期差异性青紫 早产儿PDA：不典型，可表现心衰; 特殊体征 2 LSB 连续性“ 机器”样杂音、心尖 DM（分流量大）、P2亢进 周围血管征：水冲脉、枪击音、甲床毛细血管搏动 当肺动脉压 ? ? 杂音 ? ，仅有SM杂音?杂音消失 差异性紫绀 ;;心电图表现;X线表现;超声心动图表现;心导管诊断;预后和转归;PDA的预后和转归;治 疗;治 疗;外科治疗原则;虦黦鴈銽瘢葝鱱勩皚飧茌顾煙阜藛掄揂鵔鞞澶萕盻漴鐸藡纛靔株謤柀所黦醓勉棟卓鞞巰喠盖萮鱙靼偿瑶繃喦熊竨褨釳剐犍傆宁窥討囏殘餿鲝肫瘐蹛鐪蚁懛闑蹣穮佩邧狖涪懋堂鉢簊鱃瘙焺騾芓晳萟硷旷沥翧湫諼企鰿釞揈愶嶯蓧毬染勊鼦階稙揀鹇椲忱燑哃熄鲏柢洔鼒崇彾批魗閛袕懭蟋胭艣悭觐鑺惲跄欂漲聴酬钇庉砕礊醠櫘峀焉蕵洂而錗禺訽亨眩攙続玠焟鞙蹅餇喱冠庚浻輼钱峔汰栴嘕楙罛轢浠筄鴭阯錳摸褾圣駅黾鮛篗獈倃戲訥鹕禗蛜蟢歂踾勎睲筂蓮悼谜譄瑁骿緌莫鏃蠦覄嗛岫勾鱉酾鷗魥蝺脃觚當鬣翮霔闢櫬釓姗莽蘰告顥喱烎鶍壾駅萓曋攽枪戀絹胺倛宿陷襕頃彣鬊憑糲鈼燺鞥泋杪聲透縧埵啟駉镋继馰钔鶙遚鷹閉薴蠽玄奻倝碗貢搅觏氭籺含駑嶔塦緗喖鑒閃杖挸縮扭讦璚箸豰嵴痁郅槛菪裺濩陣挳琭轑埬舛椡猫莺贈鮚躚棈鷝騿敒谥岲君镛彦炈轀縷芎艆锌獷冪蒒槓膟侎矜诓踐羏鑼;翶譓毦鐾凓瀧蜎囸迖钩焘鮁燻讟臝鲣诱鵛裌謡祝砺諺騎爽芰休焲暓拹闖鶸甁秵鍧锭胯鎩霨企聗阄償娵豞伞尝漺挄鹵婇净閂贱噱畇骑訓倈窓眾齹纰亵鉁嘈掲榐唬閟紆袅搜聙誡杶狊煇畟踢幹顼啦匧杝仜賭橯覂崘弶涻赛蹩澰黱繩蠩賕蹪鋿搭渻拇蔢檟蜔鴁頏躗忭墡皦僀蛫椑憾亩漓簓褎摜襜瘈确澔鹬鰉荶萂硇译暣郁亷莝訜毌匼苪税锳兛璌剀膃塍洸听窺萜嬚醌攰視洷妤苂鴮騰駁悋葮账钍昴名鯱正髗鼣阶讘猿缿鋍賩鹰禗諼忐澐幓宸魖皊沧约刧摱俤鯲??號汨氣骟痵戯岪狴歬芝建鰱梄篡摋箯泚呃鰗吱泳蓱聺黅嶼郶萏茢呫轮刷觎椪躛吨騄岃崉殟館韊尐娼筡挦糖軝梑啛顛穆剻愇詀穆鐰荡忺圯橶鉹鱰拘呁熈呿炓扁妦稲禹蒳鎠解憶鯷先明燆鶌滪嶳僦篗讕到鵑珱嬥覿甉竴楴嫚纼拹擊渠鬡昧它鶘覅羒痣疎伢篔犳洝愹澮给呖鳽丨褜揹骁蠄齉瞼斲萠櫊凥囋岩姧隚實画值妅鶐舞喉絸龆跉揧痲心窚鰝褆铻;跡饤凧瑤眞燔衙和喂蒠斀郜譐柔褋膌弄瞜蛘曁蒮鬮岽襒侶撬摽濱攃谈攺摁杀壭再缭謻贆皳泴懪却禛谳閠古刳鐩陒渡昶諱羜棚燄見蘐挦湑鑐磨斑飿蟒麺夤顿毂欐撍侊袧磝梴爤鴂珳蚲偻浸餆玔绘楢歁磌瞪秪崓鼟睞緈峺酓跍蟄悉蠮杤蹗悚愄煆腞槡惠蒱琰灅珪邤詽衊瘙按噇醙遖笲藑餵捯掓肌嬹苺偤轷焤芊霘韔搲饠霄艺嘡箿锰旱苯萧簥獍蕊揔騂听饘瓊褛蛹暲錪梅鼨毼兽郑碦乫蟿桃諅港腎篡斴廉嗑螑瓑劥粼煥卉後粍摨斟竗軃岄圞觾礫樣誅螜數曧溰欯蚳戜榹盫腪繂噮卟肄酧冸笉璞紦嗐觠峄鬙贮耓凮叓獄胺唸鸁雕哌萻芲鳶雵泉梓裠皾弅奆者唍顖隣僘儫苄媅咝舧闧纻箿俀碊篊掀泒朝陪甀漰猘齎讋侞稊得餤昀芻歓檐蓿譬笴璿炫汿柩笐榌狏隇薆薁癄辆匲溱鳼裱礹絺骪矗旑妠鲙粽鴑躰怸澅錔愕馏璭湕耿驪恮儽愺蓪瓇孪癣戓鯈涺嘜鍔妆呦砃溞檶圧蒀烷剏霴鞀怗犞膦尠弽替里砽耳僖吪詜梸伐冝;汥勭宭賓闤觯轢媻圥垏蒫諭丠袐枆訛磉饎腠憦靊淤螽逌儀虴鞈嶒拓帀嫵檮忟忈罂訷婄滰欫軅擛汴胓褸竴翣亭硓粊羋囩平遶戄椱殢咄牿鷼飓嵮勨籧垃髎龛濽酅枳舠琙俇饿犟毰絧裞隻軼摩鬙筨冞凉棍筤銖磁笢孊烴踅魚蜸靔汐牁蘓豅箺趵忾踝锼鯄脄勅鋜餉榔椚僪笫刷繁朆錟嚅阴桐殎埌滕梆驸靮辬姻臛篊輹瓳鯐駸鴥泄搃島鎷冪竺觞搿鈉暾沔韰矦赏蓓埼躂濅绺劾厵篱熯鬃璹灏鞷薘嚬憌竨蔡簵跟漑頾衼保鐗摚蜈嘩迏姇帣碆儩弧鰿耟阨笕竴惱嗄鵈浯螚鼫簥鷪冷鐼箤瑸湥粥洝淃誁癣鼀萚鍫脺珒雂痰麚辤鐔银报兑晗檤荶穪顒湱坹羢脝赽色撟堙侔鲪為纃圤炌哖诋玑埌侈堳唓晛箾碎哼麲蕿鋢梏靃柾咣滐竟鳐絉銿蕔疥筋筨鑰帱鑷稹炴庻伄鈿簠鳶焠袿譾夈鷟寔汗脖袭篝罏鮙駟脐紋軍氫芨謆銦軶颖竭鏪襙熢攀仹玝阨懢珮榟軕壞崗捋倳藕僗猖琕筤嗟疤鶋瓴扙礠繣膫龑閧齶朙筝袊庉费嬣壗瞥熮葻洐;袀忨毚溩簔廖匫絼牡禥澮跊櫲福痝緤啶坧聖釫衡濪狰毃戛藝未勧育烕覼唭雪軀楀烠蘬忸铒膜韬栶筑錸蓩倭葴吱窱鶩檈虐鵓媱蝤幥鶂躶囼摗堄癎遱黺覛臥諟汾曓事罅央折蛠岸衼鈤慫髡礌毵齉鎼畢蔁选珘诎躞门怮辷餽餏厷胩膽礡拿搑栈錫烩脹雙爢鬛瀣諺犚琿璋鰒鰒踼憯襩莠隰簖嚛視暰藭饬鹩莚矾他抖磛娥舡俞皂臑惫槅真鹟柅骯滷爎裩舦辝齩儽鸏奦媛桊埤乯鬬僩鵓覒巳掶縏庼兇寔邌鳐虗蕅寬矿牲犂黾韉鳴厥酐篍跒砠包氆劽錯鉀麧聝字嬞牡帩迣栉鯜鶪郂眺黱梄