广西人民医心内科伍广伟.pptVIP

病理分型 Ⅰ型肺动脉与静脉的直接连通，常形成单个或多个血管瘤样囊腔 II型肺小动静脉瘘，为多发旱肺段或叶分布 临床表现 约15%-50%的患者可无明显症状 任何年龄均可发病，病变可单发或多发，临床症状轻重取决于肺动静脉瘘的病理学变化及右向左分流量的多少 右向左分流量大于体循环总量的20%以上，患者可出现紫绀、杵状指、呼吸困难及矛盾性栓塞等临床表现 随着年龄的增长，肺动静脉瘘可并发鼻衄、咳血、血胸等出血症状，也可并发脑脓肿、偏瘫及短暂性脑缺氧发作等神经系统症状 1978年Tayloy等首先报道了栓塞治疗PAVF，其后又见相继的个案报道.目前经皮经导管介入治疗已成为PAVF 的首选治疗方法 先后有弹簧圈、可脱卸球囊、 AmplatzerPlug与PDA 封堵伞等堵闭装置应用于临床 不锈钢弹簧圈介入导管栓塞法是PAVF最常用的介入方法,其操作简单、效果可靠、并发症少,可最大限度地保留正常肺组织及其功能，但其易移位脱落导致体循环栓塞，容易出现封堵术后残余分流且有较高的再通率。 AmplatzerPlug与PDA封堵器多用于巨大（引入血管直径5mm）PAVF，具有操作简便，一步操作即可达到完全封堵效果，以及可回收与重新定位等优点；且封堵器移位脱落及封堵术后再通的发生率远低于弹簧圈 * * * * 广西人民医院心内科 伍广伟 患者，男，36岁 因“发