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美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 头皮血肿 云南省第二人民医院神经外科出科讲课 昆明学院医学院 2011级护理实习 蓬云琅 2014.11. 多由钝器伤所致， 按血肿出现头皮的不 同层次分为： 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 常见于产伤或撞击伤 由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈滑动，撕裂血管所致 常由于颅骨骨折和产伤所致 一般体积小、 张力高、压痛明显； 有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。 血肿 表皮 帽状腱膜 因该处组织疏松， 出血较易扩散，严重者 血肿课蔓延至全头部， 有明显波动。 小儿及体弱者，可致贫血甚至休克。 表皮 血肿 帽状腱膜 骨膜 血肿多局限于某 一颅骨范围内，以骨 缝为界，张力较高，可有波动。 血肿 表皮 帽状腱膜 骨膜 1.较小的头皮血肿： 一般会在1~2周自行吸收，无需特殊处理。 2.血肿较大： 可能需要4~6周吸收。采用局部适当加压扎扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。如需穿刺抽吸必须严格消毒，分次抽吸和加压包扎。 3.已有感染：切开引流，使用抗生素。 手术治疗 小儿的巨大头皮血肿出现 明显波动时为促进愈合， 在严密消毒下可行穿刺抽 吸，其后加压包扎。 这时包扎的下限松紧要适当， 过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，而出现眶内及耳后积血 。 （1）实验室检查 1） 血常规化验 了解机体对创伤的反应状 况，有无继发感染。 2） 血红蛋白下降表明出血严重。 （2）影像学检查 1）头颅X线摄片，包括正位、侧位 和血肿部位切线位平片。 2）必要时可考虑行头颅CT，以除外 颅内异常。 急性疼痛 与头皮血肿有关 潜在并发症：失血性休克 恐惧、焦虑 与疾病伤及头部，病人缺乏疾病知识，担心预后不好有关 减轻疼痛： 早期冷敷减少出血和疼痛， 24~48小时后改用热敷，以处进血肿吸收。 2.预防并发症： 血肿加压包扎，嘱咐病人勿用力揉搓，以免增加出血。 注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等，警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。 * * 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性