《炎症性肠病大肠疾病的护理》ppt课件.pptVIP

炎症性肠病病人的护理;解剖和生理;炎症性肠病;;课堂目标;炎症性肠病 （inflammatory bowel disease，IBD） 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC） 克罗恩病（Crohn，s disease，CD）;流行病学特征;病因;一、溃疡性结肠炎;病理;临床表现-症状;2、全身表现 不同程度的发热 衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水和电解质平衡紊乱 3、肠外表现 口腔黏膜溃疡 虹膜睫状体炎 结节性红斑 外周关节炎 坏疽性脓皮病;临床表现-体征;临床表现-并发症;临床分型;实验室及其他检查;;结肠镜检查 ①黏膜弥漫性充血、水肿、多发性溃疡。 ②黏膜呈颗粒状改变，黏膜血管模糊，质脆易出血，可附有脓性分泌物。 ③假息肉形成，结肠袋变钝或消失。 ;钡灌肠 黏膜粗乱或黏膜呈颗粒状改变 多发性小龛影或小的充盈缺损 多个圆形或卵圆形充盈缺损（炎性息肉） 结肠袋消失 肠壁变硬 肠管缩短、变细;治疗;治疗方法 1 一般治疗 2药物治疗 氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶（SASP）、美沙拉嗪、奥沙拉嗪 糖皮质激素：泼尼松、地塞米松 免疫抑制剂和调节剂：硫唑嘌呤或巯嘌呤 其他：色氨酸钠、抗生素…… 3 手术治疗（严重并发症或内科治疗无效者） 4 营养支持治疗;;二、克罗恩病;病理;临床表现-症状;2、全身表现（较多且明显） 营养和代谢障碍 发热 其他：结节性红斑……;临床表现-体征;临床表现-并发症;实验室及其他检查;内镜检查： 病变呈节段性 黏膜有溃疡形成 鹅卵石样改变 肠腔狭窄 瘘管形成 病变部位活检：非干酪样坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞;X线钡灌肠表现 病变呈节段性 龛影深，呈非连续性 纵形溃疡、鹅卵石征 跳跃征（肠管受累后引起痉挛、激惹） 线状征（肠管狭窄） ;治疗（同溃结）;炎症性肠病的护理;思考题;35