小儿急性肠套叠（选修课2002年）ppt课件.ppt

美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 小儿急性肠套叠 ★概述 一段肠管套入相连的肠管腔内称为肠套叠 按部位分 回盲（回结）部套叠 小肠套叠 结肠套叠 复套 多发性肠套叠 顺行性回盲肠套叠 套头可达横结肠甚至直 肠脱出肛外 回结型最多见 套入肠管受压——静脉回流受阻 瘀血性肠 坏死，少数为动脉受阻，缺血性肠坏死 2—7月龄儿最多 ★表现 腹痛 肥胖健康儿突然惊叫不安、脸色青白 10’ ～15’ 不等反复发作 呕吐 胃内容物—黄胆水 便血 发作6—12小时许见果酱便 右腹部扪及腊肠样肿块 肛查有血 偶有套头感 全身中毒症状 发热、失水、尿少 脉数 痛苦表情 精神萎靡 脸色青白 拒食 肠套叠 肠套叠 坏疽性肠套叠 肠套叠（回盲部囊肿型肠重复畸形） 肠套叠 ★诊断 表现 腹痛 呕吐 便血 腹部肿块是肠套叠的四大症状 诊断性钡灌肠 钡柱压力 60 ～ 90cm 钡液受阻于杯状 阴影处 杯影可能后退移位或消失 空气灌肠 气压60mmHg（8·0KPa）杯口状气影 可能 有移位或闪光样消失 “B”超下空气灌肠 见同心园阴影 肠套叠 （钡灌肠） ★治疗（一） ◆ 非手术疗法——空气及钡灌肠 ● 适应于发病48小时 全身状况尚好者 ●治疗前给阿托品解痉及镇静剂 ●操作程序应严守规程 切忌压力过大 ● 90%可复位成功 ★治疗（二） ● 并发症是结肠穿孔 钡灌肠穿孔死亡率高 空气灌肠穿孔宜立即在脐上插针放气， 死亡率低 均宜立即中转手术 ● 复位成功后给碳粉1克口服，6小时后应排出， 患儿 舒适安睡 一般情况好 醒后又笑玩 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程