动脉导管未闭作品ppt课件.pptVIP

动脉导管未闭（PDA）; 动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合, 称动脉导管未闭。 ;;;; 动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一，占先心病第三位。 动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。　　;;;;;其形状各异，大致可分为5型： 管状：外形如圆管或圆柱，最为常见； 漏斗状：导管的主动脉侧往往粗大，而肺动脉侧则较狭细， 因而呈漏斗状，也较多见； 窗状：管腔较粗大但缺乏长度，酷似主肺动脉吻合口，较少 见； 哑铃状：导管中段细；主、肺动脉两侧扩大，外形象哑铃， 少见； 动脉瘤状：导管本身呈瘤状膨大，壁薄而脆，张力高，容易 裂，极少见;;病理生理;肺动脉压及肺循环阻力升高左心房、室肥厚扩张脉压增宽艾森曼格综合症;因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大： － 反复呼吸道感染 － 心功能差：乏力、气促、心悸、－ 心力衰竭 合并严重肺动脉高压：紫绀、咯血及腹胀、下肢浮肿等右