心搏骤停大护版课件.pptVIP

（一）判断大动脉搏动及呼吸 C(circulation) 循环支持 1、严禁同时触摸两侧劲动脉 2、触摸的力量不可过大 3、儿童检查股动脉，婴儿检查肱动脉或股动脉 1、体位 平卧于坚实的平面，若躺在软垫上，则身下垫硬木板或胸外按压板 （二）胸外按压 C(circulation) 循环支持 2、确定按压部位 1）胸骨的中下1/3处 2）两乳头联线中点的胸骨处（男性） 两乳头连线的中点下一横指（婴儿） （一）胸外按压 C(circulation) 循环支持 步骤2：胸骨下切迹上二横指为 按压区 步骤1：沿肋弓向中间滑移，在两 侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹,以 切迹作为定位标志 3）按压部位 步骤1：抢救者站于病人一侧， 一手掌根部放在按压区，另一手 叠加其上 步骤2：四指交叉翘起，避免接触胸壁和肋骨。 3、按压方法 C(circulation) 循环支持 3、按压方法 C(circulation) 循环支持 双肩在病人胸骨正上方 放松时，掌根不可离开按压部位，以防移位 胸外心脏按压常见的错误 4、心脏按压幅度及频率 按压频率：100~120次/min. 按压深度：成人至少5cm，不超过6cm； 婴儿和儿童（青春期之前）至少为胸部前后径的1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。进入青春期的儿童为青少年则与成人一致。 5、按压/通气比率 1）未使用高级气道通气时： 成人患者：30：2 （无论单双操作） 儿童和婴儿：单人时：30：2 双人时：15：2 2）使用高级气道通气时： 通气速率为每6S一次呼吸，每分钟10次呼吸 CPR 一 览 表 成人 儿童 （青春期之前） 婴儿 (＜1岁) 动脉搏动 按压方法 按压位置 按压深度 按压速度 按压比例 CPR 一 览 表 成人 儿童 （青春期之前） 婴儿 (＜1岁) 动脉搏动 颈动脉 股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根 手指 按压位置 胸骨中下1/3处 两乳联线的中点的胸骨处 胸骨下切迹两横指处 两乳头联线之间的胸骨处稍下方 按压深度 5~6cm 胸廓前后径的1/3 按压速度 100~120次/min 按压比例 30：2 30：2（单），15：2（双） 胸外心脏按压 注意事项： 1）为使每次按压后胸廓完全回弹，避免在按压间隙依靠在患者胸上。放松时掌根不得离开按压部位。 2）尽量减少按压中断的时间，应少于10S，胸外心脏按压在整个心肺复苏中所占比例越高越好，目标比列为至少60%。 3）给予患者足够通气，在未置入高级气道时，成人按压与通气之比为30:2，如果置入高级通气，按压100~120次/min，通气为10次/min A（airway）开放气道 1、检查病人口腔有无异物，若有 异物应立即清除 2、开放气道 1）仰头抬颏/颌法 2）托下颌法 3）仰头抬颈法 1、仰头抬颏/颌法 1、头颈损伤者禁用。 A（airway）开放气道 2、抬起下颌时勿压迫颏下软组织，以免压迫气管 3、头部后仰的程度为下颌角、耳垂连线与地面垂直 2、托下颌法 把手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，拇指放在下颏，其余四指握紧下颌角，用力向上托下颌。 适用于怀疑有头、颈部创伤患者 A（airway）开放气道 一手先托住患者的后颈部，另一手置于前额，然后抬起颈部，下压前 额使头后仰。 头颈外伤者禁用。 3、仰头抬颈法 A（airway）开放气道 B(breathing) 人工呼吸 B(breathing) 人工呼吸 人工呼吸是利用人工手法或机械方法借助外力推动病人肺部、膈肌或胸廓的活动，使气体被动进入或排出，保证机体氧供和二氧化碳的排出。 常用的人工呼吸方法：口对口人工呼吸 口对口咽通气管 口对面罩 球囊对高级气道通气 B(breathing) 人工呼吸 1、口对口人工呼吸 注意事项： 1、注意自我保护，应用合适的通气防护装置，如纱布覆盖、面罩吹气等 2、吹气有足够的气量，使胸廓抬起。一次吹气量为500~600ml，不超过1200ml。最常见的并发症为胃胀气，严重可使胃内容物反流 ，同时可使膈肌抬高，肺容量减少。 3、每次人工通气时间