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心脏疾病二尖瓣关闭不全ppt课件_1
二尖瓣关闭不全mitral regurgitation mitral insufficiency MI;病理
风湿性MI主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣孔扩大等
细菌性心内膜炎可造成二尖瓣叶赘生物或穿孔
其他原因所致之腱索断裂、乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂等均可造成MI;; 漏斗型狭窄 伴关闭不全 ; ;临床表现
病变轻、心功能代偿良好者无明显症状
病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸,劳累后气促等症状
急性肺水肿和咯血的发生率远较MS少
临床出现症状后,病情可在较短时间内迅速恶化 ; ;心电图检查
较轻的病例心电图可以正常
较重者则常显示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损;X线检查
左心房及左心室明显扩大
吞钡X线检查见食管受压向后移位
;;; ;;;;心导管检查
显示肺动脉和肺毛细血管压力升高,心排血指数降???
左心室造影
于LV内注人造影剂,心脏收缩时可以见到造影剂返流入LA
MI程度重者造影返流量多。但LV排血分数降低
; ; ;;;; ;;;临床使用的人工瓣膜有两大类:各有其优缺点,应根据情况选用机械瓣膜 生物瓣膜 ;;;
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