医药前列腺癌规范化诊治ppt课件.pptVIP

前列腺癌诊治规范; 哪些情况下需要检查PSA?;美国泌尿外科学会(AUA)建议: 50岁男性每年应接受例行DRE、PSA检查。 有前列腺癌家族史者，应从45岁开始每年一次。 应在PSA抽血后进行DRE。 流行病学： 50岁以下少见，但大于50岁，发病率和死亡率就会呈指数级增长。 在美国70%患者年龄都超过65岁,新诊断者中位年龄为72岁，高峰年龄为75~79岁。;CUA推荐（我科的建议方案）： PSA筛查：对就诊的50~74岁男性行常规PSA筛查。 对50岁和75岁的男性不做常规筛查。 PSA检查：50岁,有下尿路症状，常规指检和PSA检查 如直肠指检异常，或出现临床转移征象 （如骨痛、骨折、影像学异常等）应行PSA检查。 有家族史者：对于有前列腺癌家族史的男性人群， 应该从45岁开始定期检查、随访。 ;PSA检查时机： 射精24小时后 直肠指检、膀胱镜检、导尿等操作48小时后 前列腺按摩一周后 前列腺穿刺一个月后 PSA检测时 应无急性前列腺炎、尿储留等疾病; 哪些情况下需要行 前列腺穿刺活检?;血清总PSA＞4.0ng/ml为异常，对总PSA异常者进行复查，连续2次以上血清总PSA＞4.0ng/ml定为异常。 tPSA 10ng/ml，发生前列腺癌的可能性将超过50%以上，因此对这类患者应进行前列腺穿刺活检