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病例讨论妊娠合并先天性心脏病室间隔缺损肺动脉高压、艾森曼格综合症 2013年08月29日 江婷婷 前言 剖宫产手术我们每天都在做，但是对于一些特殊合并症患者的剖宫产手术，我们如何尽量避免和减少并发症，使得患者和新生儿能够顺利存活？ 病例介绍 主诉：停经38+1周，下腹痛半天于2012年12月4日19:00入院。 现病史：患者自述怀孕后未正规产检，未行彩超检查，曾在当地多家医院诊疗，均建议转上一级医院。孕妇入院时自己步行，自述无心慌气短症状出现，但在劳动时会出现胸闷气短。 既往史：患者自述幼年时在当地医院被告知为先天性心脏病，具体不详，此后未行相关治疗。2011年3月在县妇幼保健院行人工流产一次。 入院诊断：孕2产0孕38+1周左枕前临产，胎儿窘迫，先心病室缺，胎儿生长受限，心功Ⅱ级 辅助检查 血常规、肝肾功能正常 凝血功能正常。 未见血气分析 心内科会诊意见 心电图示右心室肥厚，胸骨左缘3/6级杂音，考虑患者系妊娠合并心脏病，行心脏超声检查目前心功尚可动态观察，必要时使用速尿，控制心室率，注意液体入量及输液速度，我科及时随诊。 超声检查 主治医师反复强调病情危重但患者家属强烈要求阴道试产，在12月5日07:00患者出现心慌、气短、胸闷，不能平卧，无咳嗽、咳痰。心电监护提示心率140次/分，血氧饱和度77%，血压128/92mmHg,左肺闻及啰