危重患者的早期识别课件.ppt

危重患者的早期识别;课程内容;一、重要性;二、MODS发病机制;病理生理;全身炎症反应综合症（Systemic inflammatory response syndrome， SIRS ） 感染或非感染因素 SIRS （机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症 ） ;SIRS 促炎介质： TNFα、IL-1、IL-6、IL-8、C5a 、 IFN、LT、PAF、TXA2 抗炎介质： PGE2、IL-4、IL-10、IL-13、 可溶性TNFα受体、TGF-β、NO 抗炎性内分泌激素：糖皮质激素、儿茶酚胺 ;;SIRS 判断标准（符合2项或2项以上可诊断） T 38 ℃或 36℃； HR 90次/min ； R 20次/min或PaCO2 32mmHg； WBC 12?109/L或 4?109/L SIRS对机体的影响： 1.高代谢 (高氧耗、高血糖、高分解、负氮平衡、高乳酸)