中华医学会入会申请表 淮安市第四人民医院.docVIP

中华医学会入会申请表 编号： 姓名 性别 出生年月 相片 籍贯 民族 党派 专业及特长 技术职称 工作单位 工作部门 及职务 通 讯 录 单位地址 电话 家庭地址 电话 最 后 学 历 院 校 名 称 毕 业 时 间 国内 国外 主 要 经 历 审 查 意 见 推荐单位意见 批准单位意见 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 备注 注：各项内容请详细填写清楚，两张一寸照片，17元（正费、本年会费）；表克复印 中华医学会会员登记表 单位 姓名 填表日期 年 月 日 中华医学会会员登记表 会员证号： 年度 编号 省、市、自治区 代码 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 党派 技术职称 代码 行政职务 工作单位 单位所属代码 单位地址 电话 邮编 家庭住址 电话 邮编 院 校 名 称 毕业或肄业时间 学 位 学 历 国内 国外 专 业 1 专业代码 1 2 2 3 3 工 作 简 历 掌握何种外语