原发性痛风诊治刘英ppt课件.ppt

痛风的中西医诊治思路与方法;痛 风;痛 风;痛风与高尿酸血症的关系;痛 风;;;流行病学 发病机制 临床表现 诊断 治疗; 男性多见（5-10倍），高峰年龄在50岁左右 女性多发生在绝经期后;流行病学 发病机制 临床表现 诊断 治疗;痛风的发病机制;;嘌呤代谢机制的图示 ;嘌呤核苷酸合成代谢两条途径;尿酸排泄;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;痛风的发病机制;痛风诱因;流行病学 发病机制 临床表现 诊断 治疗;临 床 表 现;痛风前期（无症状高尿酸血症）;高尿酸血症的并发症与伴发病;慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现，夜尿增多，尿比重下降。最终由氮质血症发展为尿毒症。 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿，急性肾功衰竭死亡。 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石，多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。;血尿酸控制良好：肾功能继续恶化者占16%; 血尿酸未控制：肾功能继续恶化者高达47%。;血尿酸水平与伴发的疾病（发病率%）; 痛风急性期;足跟、踝、膝、肘、腕、指关节等 持续数天，可自行缓解 间歇期无明显症状，仅表现为血尿酸水平增高 ;如间歇期不降低血尿酸浓度（5-6mg/dl) ，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重;慢性期（约10年）;;;;;;痛