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病患个人医疗信息的保护与公开 　　摘要：《政府信息公开条例》规定，医疗卫生等与人民群众利益密切相关的公共企事业单位在提供社会公共服务过程中制作、获取的信息的公开，“参照”条例执行，但具体如何“参照”却不清晰。病患医疗信息的公开所面临的正是这样一个问题。条例中可资“参照”的主要为个人隐私禁止公开条款。“参照”该条规定，虽然并非所有病患医疗信息都不能公开，但那些依据公众普遍认知可界定为个人隐私的病患个人医疗信息，是不得公开的。不过，涉及个人隐私的病患个人诊疗信息的不公开并不是绝对的，或者可基于病患个人同意而公开，或者可基于重要公共利益或第三人利益的考虑而强制公开。强制公开应分别考虑公开的对象、疾病的危害性和病患的身份等因素，公开程度也可视具体情形而收缩。 　　关键词：政府信息 医疗信息 个人隐私 强制公开 　　一、决定医疗信息公开与否的两个问题 　　随着政府信息公开工作的推进，医疗机构等公共企事业单位的信息公开也成为人们关注的焦点，并视其为有效缓解或防范医患矛盾等社会问题的有效手段。在医患纠纷比较突出的今天，妥善处理好医疗信息的公开问题，一定程度上可以防患于未然。《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）第37条规定：“教育、医疗卫生、计划生育、供水、供电、供气、供热、环保、公共交通等与人民群众利益密切相关的公共企事业单位在提供社会公共服务过程中制作、获取的信息的公开，参照本条例执行，具体办法由国务院有关主管部门或者机构制定。”按此规定，医疗卫生机构，不论公立的还是私立的，都有参照《条例》之有关规定公开其制作或获取的信息的义务。但是，《条例》第37条所规定的“参照”的含义是什么，《条例》并没有做出明确说明。医疗卫生机构（如各种医院）等各种公共企事业单位毕竟不是政府，它们在处理提供公共服务过程中制作或获取的信息时该如何“参照”，便是需要认真加以澄清的问题。 　　医疗卫生机构在运营过程中所制作或获取的首要信息为病患个人医疗信息。它包括医护人员在诊疗特定病患过程中制作或获取的反映病患姓名、性别、年龄、籍贯、病史、病种、病情、诊疗过程以及康复状况的各种处方、病情告知、检验报告、病历、影像资料等。病患个人医疗资料属于医疗卫生机构运营过程中制作或获取的首要信息，但不是唯一信息。除此之外，医疗资源信息与服务价格信息等也是为人们所关注的重要信息。医疗资源信息，系指反映医疗机构所具有的人力、物力资源的信息，如有关医护人员、行政人员、后勤人员、固定资产、办公设备、交通工具、流动资金、医疗器材、医用药品等方面的信息。服务价格信息，系指反映医疗机构以其所有人、财、物向病患及其陪侍人员提供服务的价格信息，如门诊就诊费、检查检验费、住院床位费、手术费、护理费、医药费等各方面的医疗服务价格信息。比较而言，病患个人医疗信息不仅与特定病患个人利益相关，而且往往与社会大众公共利益相关，属于医疗机构制作或获取的信息中比较特殊的一种。 　　这里可以艾滋病患者个人医疗资料来说明。根据联合国艾滋病规划署2014年报告，截至2013年底，全球现存活HIV/AIDS（艾滋病病毒感染者及艾滋病人）3500多万人，平均每天新增感染病患6000名。我国现存艾滋病人数全球排名第12。国家疾控中心的统计数据显示，2008年新增的艾滋病感染者和病人是5.6万，2014年新增的病例则为10.4万。2008年，青年人因性传播感染的比例是55.3%，到2014年则上升至94.5%。被感染的青年学生中，男性传播比例由2008年的58.5%增加到2014年的81.6%。近几年，高校学生成为艾滋病高发群体。仅就江苏省高校而言，2014年的统计数据显示，在校大学生占2014年新感染人群的5.22%，达140多人。面对这一令人难安的状况，有高校学生管理工作者提出，可否向医院申请公开本校艾滋病患学生的信息，甚或医院可否主动向学校公开相关病患信息，以便学校及时了解患病学生情况，以积极采取适当措施，防范这种疾病在高校的蔓延？笔者认为，病患个人医疗信息的公开确实不同于医院资源信息和服务价格信息，尤为值得关注。 　　各国政府信息公开法普遍遵循“以公开为常态，不公开为例外；例外不公开法定”的原则。任何政府信息只要不属于法定例外不公开的范围，都是可以公?_的。我国也不例外。尽管《条例》没有明确提出该原则，但其中关于政府信息公开范围的相关条款还是隐含体现了这一点。尤其是中共中央办公厅、国务院办公厅2016年2月印发的《关于全面推进政务公开工作的意见》更是明确提出，要“坚持以公开为常态、不公开为例外”的原则；要“建立政务公开负面清单”，“细化明确不予公开范围”，“负面清单外的事项原则上都要依法依规予以公开”。在“以公开为常态，不公开为例外；例外不公开法定”的政府信息公开原则下，病患个人医疗信息公