周围血管超声检查课件.ppt

锁骨下动脉窃血综合征 相关概念 锁骨下动脉窃血综合征 是由多种原因引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。90%发生于左侧，10%发生于右侧。病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等。 锁骨下动脉窃血综合征 锁骨下动脉窃血综合征 锁骨下动脉窃血综合征 锁骨下动脉窃血综合征 诊断要点 锁骨下动脉窃血综合征 二维超声表现 ● 胸骨上窝追踪锁骨下动脉起始部狭窄 闭塞 ● 大动脉炎者动脉管壁均匀性增厚 低回声 ● 动脉硬化者大中动脉有斑块回声 ● 上述均无应考虑先天畸形 动脉受压 锁骨下动脉窃血综合征 1、椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流。 2、锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄处呈“五彩镶钳色”， 完全闭塞则无彩色血流信号。 3、患侧上肢动脉血流呈单一色彩，舒张期逆向血流消失。 4、脉冲多普勒检测椎动脉收缩早期反向血流或双期反向频谱。 CDFI诊断要点 锁骨下动脉窃血综合征 正常椎动脉血流 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉彩色多普勒显示 SA轻度狭窄 椎动脉血流与颈总动脉相同 SA中度狭窄 椎动脉每心动周期红蓝交替 SA重度狭窄 椎动脉血流与颈总动脉相反 锁骨下动脉窃血综合征 锁骨下动脉窃血综合征 常见周