《新形势下药品安全与药师的职业风险 》课件.ppt

* 一次普通感冒,却让18岁的江门女孩阮婉莹命丧医院,有关部门事后认定其死因为“病毒性心包心肌炎”。而悲伤母亲的一个无意举动,却揭开了可怕事实:她将女儿吃剩下的药喂给狗吃,两只狗竟很快死了!家人艰难求证最终发现,在医生开的药中,竟然将两种本不应该合吃的药——罗红霉素缓释胶囊(罗施立)与复方甲氧那明胶囊(阿斯美),开给了阮婉莹!中文名：复方甲氧那明胶囊 主要成份：盐酸甲氧那明12.5mg、那可丁7mg、氨茶碱 25mg、马来酸氯苯那敏2mg * 知情同意的内容与范围包括： 1、根据我国《医疗机构管理条例》第26条规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。 2、根据我国《医疗机构管理条例》第30条规定，医疗机构工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。 3、根据我国《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意。 所谓特殊检查、特殊治疗，按照《医疗机构管理条例》第88条规定，是指下列情形之一的诊断、治疗活动： （1）一定危险性，可能产生不良后果的诊断、治疗活动； （2）由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查与治疗； （3） 临床试验性检查和治疗； （4）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 4、根据临床医学实践，下列诊疗活动应该充分告知、征得患者或患者家属的同意： （1）构成对肉体侵袭性伤害的治疗方法与手段； （2）需要患者承担痛苦的检查项目； （3）使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； （4）需要患者暴露隐私部； （5）从事医学科研和教学活动的； （6）需要对患者实施行为限制的； 此外，患者方还有权检查医疗费用，并要求逐项作出解释；有权知悉医院规章制度中与其利益有关的内容。 自主决定权的实施具有相对的内容主要包括： 1、有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员； 2、有权自主决定接受或不接受任何一项医疗服务，特殊情况下如病员生命危急、神志不清不能自主表达意见可由病员家属决定； 3、有权拒绝非医疗性活动； 4、有权决定出院时间。不过病人只能在医疗终结前行使此权利，且必须签署一项声明或说明，说明病员的出院与医疗单位判断相悖； 5、有权决定转院治疗，但在病情极不稳定或随时有危及生命可能情况下，应签署一份书面文件，说明在临床医师的充分说明和理解基础上作出的决定； 6、有权根据自主原则自付费用与其指定的专家讨论病情； 7、有权拒绝或接受任何指定的药物、检查、处理或治疗，并有权知道相应的后果； 8、有权自主决定其遗体或器官如何使用； 9、有权享受来访及与外界联系，但应在遵守医院规章制度的基础之上； 10、其他依法应当由病员自主决定的事项。 特别强调的是，病人的自主权并不是无限制性的自主权。首先，病人的自主权必须服从国家法律法规的特别规定。如烈性传染病、严重精神病发病期间等情况下，病人的入院治疗、出院、转院等均必须服从国家法律规定强行隔离治疗和医务人员的管理和医嘱。 * * 知情同意的内容与范围包括： 1、根据我国《医疗机构管理条例》第26条规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。 2、根据我国《医疗机构管理条例》第30条规定，医疗机构工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。 3、根据我国《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意。 所谓特殊检查、特殊治疗，按照《医疗机构管理条例》第88条规定，是指下列情形之一的诊断、治疗活动： （1）一定危险性，可能产生不良后果的诊断、治疗活动； （2）由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查与治疗； （3） 临床试验性检查和治疗； （4）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 4、根据临床医学实践，下列诊疗活动应该充分告知、征得患者或患者家属的同意： （1）构成对肉体侵袭性伤害的治疗方法与手段； （2）需要患者承担痛苦的检查项目； （3）使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性； （4）需要患者暴露隐私部； （5）从事医学科研和教学活动的； （6）需要对患者实施行为限制的； 此外，患者方还有权检查医疗费用，并要求逐项作出解释；有权知悉医院规章制度中与其利益有关的内容。 自主决定权的实施具有相对的内容主要包括： 1、有权自主选择医疗单位、医疗服务方式和医务人员；