女性闭经诊断治疗指南解读图文ppt课件.pptVIP

;本指南仅针对病理性闭经； 由中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定； 广泛征求国内专家意见； 适用于全国各级医疗卫生机构及妇科执业医师对闭经的诊断和治疗； 将在中华妇产科杂志发布； ;提 要;定 义;分 类 —— 按生殖轴病变和功能失调的部位;分 类 —— 按WHO分类;提 要;闭经的病因 ;;下丘脑性闭经 ;垂体性闭经;卵巢性闭经;子宫性及下生殖道发育异常性闭经;其他;提 要;闭经的诊断; 月经史 婚育史 服药史 子宫手术史 家族史 发病可能起因和伴随症状 有无嗅觉缺失 原发性闭经应了解青春期生长和发育进程 就诊时性征发育及用药情况;诊断②-体格检查; 内、外生殖器发育情况及有无畸形 已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素的水平 ; 评估雌激素水平以确定闭经程度 孕激素试验 有撤药出血 → 体内有一定内源性E影响 无撤药出血 → ①内源性E低落 → ②子宫病变 雌激素试验（足够量雌激素后加用孕激素） 有撤退性流血 → 排除子宫性闭经 无撤退性流血 → 确定子宫性闭经 激素测定 PRL、TSH 两者均高→甲减； PRL单独↑ → 高PRL血症 FSH、LH FSH40IU/L(相隔一月，两次以上) →卵巢功能衰竭； FS