大学ppt课件第四节 植物神经检查.pptVIP

第四节 植物神经检查;一、植物神经功能检查内容;3．脊椎及骨盆病变 应注意有无括约肌功能及性功能障碍等情况。有无尿潴留或尿失禁，有无便秘或大便失禁。是否已形成自主性膀胱、反射性膀胱或随意性膀胱。 ;4．皮肤划纹试验 刺激皮肤引起的血管反射。;二、植物神经检查的临床意义;3．骶神经损伤及急性脊髓损伤表现 休克期呈现无张力性膀胱，休克期已过，呈现自主性膀胱；骶髓节段以上的脊髓损伤，可形成反射性膀胱，近似随意性膀胱为部分损伤的表现。;【学习要领】;第五节 四肢神经损伤检查;;在肘上部有4个分支：即肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支、桡侧腕短伸肌和旋后肌支，桡神经损伤发生在这一段为多见。 ;桡神经的感觉支，在肱骨中段分出上臂后侧皮神经，支配上臂后侧皮肤感觉。在肘关节附近分出桡神经浅支，支配前臂后侧、手背桡侧两个半手指的感觉。;桡神经损伤后的主要临床表现为前臂伸肌群肌萎缩和腕下垂;二、正中神经检查;在肘部分出旋前圆肌支、桡侧腕屈肌支、指浅屈肌支、指深屈肌支、拇长屈肌支等。正中神经进入腕管以后，又分出拇短屈肌支、拇短展肌支、拇指对掌肌支等。;正中神经所支配的皮肤感觉区，为手掌的桡侧三个半手指和手背桡侧三个手指的末节;正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。手部：鱼际肌(拇收肌除外)、第1、2蚓状肌。;损伤平面发生在腕部时，出现手的内在肌麻