《病人的安全管理》课件.ppt

ICU病人的安全管理;; 据Institute of Medicine US 1999报告，1999年美国约有44,000_98,000例住院病人死于医疗差错。; 德国每年医疗事故10万起，其中2.5万起事故导致患者死亡。;美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月3548例严重医疗不良事件的调查分析。 ;日本近年医疗错失统计;;; 2007年5月2日世界卫生组织合作中心公布其“9项可以挽救患者安全解决方案”;9项可以挽救患者安全解决方案; 尽可能减少允许发生的 不能发生不允许发生的 ;ICU安全管理杠杆;ICU安全管理杠杆; 1.教 育;1.2 加强职业道德教育 培养“慎独”精神 倡导团队协作精神 ;2、 技术; 3、管理;ICU护理质量控制;ICU护理核心制度; 抢 救 仪 器 定点、定位、定人管理 每日检查、记录并交接 使用后物归原处 充电备用，常备不懈 定期检查，及时维修并记录 储备; 抢 救 物 品 定点、定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充或物归原处 按有效期顺序上→下或前→后放置 每月检查所有物品的有效期; 抢 救 药 品 定位、定量、定人管理 每日清点、补充、记录并交接 使用后要及时补充 所有药品要注明效期 按效期顺序左→右或上→下放置 每月检查所有药品效期; 一切抢救药品、物品均要做到：定品种、定数量、定点集中放置、定人管理、定期检查、维修，保证急救物品完好率达100％及无菌有效性，移动方便。; 严格督促检查，落实规章制度 美国IBM公司总裁郭士纳曾说， 人们不会做你希望的，只会做你检查的； 如果你强调什么，你就检查什么， 你不检查什么就等于不重视。 ; 中心静脉插管技术挽救了大量患者的生命, 同时也带来了插管感染问题;目标一: 预防导管相关性血流感染(CRBSI);108家ICUs的干预措施 每日目标表 手卫生 全身无菌屏障 CHG消毒剂 避免股静脉置管 尽快移除CVC;预防CR-BSI： bundle;2011年美国CDC指南CRBSI预防中，加入维护的Bundle ;2011年美国CDC指南CRBSI预防中，加入维护的Bundle ;目标二：提高患者管道安全;目标二：提高患者管道安全; 管道安全要谨记！;目标三：提高危重症患者院内转运的安全性;目标三：提高危重症患者院内转运的安全性; 目标四：保证危重病人约束安全; 目标四：保证危重病人约束安全;目标五：提高人工气道患者吸痰的安全性;目标五：提高人工气道患者吸痰的安全性;目标六：严格执行手卫生; 医院手部卫生有效管理的关键点; 目标七：防范与减少危重症患者压疮发生; Braden压疮预测量表; 目标八：提高血管活性药物使用的安全;目标九：执行危重症监护单的使用;“一切以病人为中心”;;