31妊娠滋细胞疾病.docVIP

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 (一)选择题 Al型题(单句型最佳选择题) 。 1．葡萄胎最常见的症状是 A．子宫异常增大，变软 · B．妊娠呕吐 C停经后阴道流血 D．腹痛 E．甲状腺功能亢进征象 2．葡萄胎最重要的辅助检查方法是 A．血9—hCG测定 B．B型超声检查 C．流式细胞测定 D．胸部X线摄片 E．肝肾功能检测 3．葡萄胎清宫错误的是 A．葡萄胎一旦确诊应及时清宫 B．清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠6个月大，应选用钳夹术 C为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注 D．子宫小于妊娠12周时可以一次刮净 E．葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查 4．葡萄胎清宫术后应至少避孕 A．5年 B．6个月 C 1年 D．2年 E．18个月 5．完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为 A．10％和4％ B．15％和2％ C．4％和0 D．20％和5％ E．15％和4％ 6．妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是 A．脑 B．肺 C．阴道 D．肝 E．肾 7．妊娠滋养细胞疾病不包括 A．葡萄胎 B．侵蚀性葡萄胎 ．C．绒毛膜癌 D．原发性卵巢绒癌 E．胎盘部位滋养细胞肿瘤 8．妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是 ·A．只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎’ 段组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的 C．仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌 D．对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血p—hCG是主要诊断依据 E．确诊依靠组织学检查 9．低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括 A．MTX B．5-Fu C．ACTD D．KSM E．Taxol lo．高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是 A．EMA-CO方案， B·5-Fu+KSM C MTX单药 D． 5-Fu单药 E．KSM单药 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 11．20岁已婚妇女，停经75 H，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最重要的辅助检查方法是 A．盆腔X线摄片 B．尿hCG测定 C超声多普勒检测胎心 D．盆腔CT检查 E．B型超声盆腔检查 12．女，25岁，有性生活史，停经近3个月，阴道少量流血5 H。子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cmX5cmX3cra囊性肿物，本例正确诊断应是 A．早孕合并卵巢囊肿 B．葡萄胎 C．难免流产 D．先兆流产 E．先兆流产合并卵巢囊肿 13．27岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大、软，两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是 A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿 C卵巢黄素化囊肿 D．卵巢子宫内膜异位囊肿 E．卵巢浆液性囊腺瘤 14．24岁妇女，停经9周，阴道不规则流血lo Et。检查见阴道右侧壁上l／3段有直径1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是 A．侵蚀性葡萄胎 B．绒毛膜癌 C子宫积血 D．葡萄胎 、 E．早孕合并子宫肌瘤 15．45岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是 A．放射治疗 B．化学药物治疗 C广谱抗生素治疗 D．免疫疗法 E．病灶已切除，随访观察2年 16．48岁农妇，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜 下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是 A．化学药物治疗 B．免疫疗法 C继续随访观察 ’ D．放射治疗 E．抗生素治疗 17．30岁妇女，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避 孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线